李皓颢 梧州市人民医院普通外科

　　腹股沟疝是临床疝外科中较为常见的疾病种类之一，以老年腹股沟疝患者居多。对于该类疾病来说，如果处理不及时，可能会导致疝块体积增大，严重影响患者日常生活，甚至危及生命健康。传统的修补疝的手术方法，治疗后复发率较高，且术后患者各项生理机能恢复较慢。随着临床医疗水平的不断提高，无张力腹股沟疝的修复技术被广泛应用于临床腹股沟疝患者的手术治疗当中，且多选择在腹腔镜下完成。下面本文将介绍腹腔镜下腹股沟疝的无张力修补术及其效果。

　　 一、什么是疝

　　从临床医学的角度来说，疝指体内器官或器官的一部分离开正常的解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入其他部位。腹外疝在临床中较为常见，主要是腹腔内脏器在腹壁薄弱点或孔隙突出，常见的疝有腹股沟疝、股疝以及脐疝等。腹内疝主要是脏器进入腹腔内的孔隙中形成，比如网膜孔疝等。腹股沟疝多发生于腹股沟区，常见于儿童或老年人，且男性更加常见，右侧沟疝形成多于左侧，可以分为斜疝和直疝两种。

　　 二、腹股沟疝的无张力修补术

　　腹股沟疝的无张力修补术于1986年首次被美国医师所提出。这类人工修复办法主要是将生物材料应用于腹股沟疝患者的腹股沟管后壁修复中，可以突破传统手术中存在的局限，针对患者的生理结构进行无张力修复。较为常见的临床腹股沟疝无张力修补术可以分为平面式无张力疝修补法以及疝环填充式无张力修复办法，有着手术时间短、复发率低、并发症少等优势，在临床上被应用。

　　 三、无张力修补术的优点

　　无张力疝修补技术相比传统的疝修补技术来说，有以下几点优势。

　　首先，腹腔镜下疝无张力修补术伤口美观，属于微创手术，仅在患者腹壁上做一厘米切口，用于放置腹腔镜，两个0.5微米的切口在肚脐两侧，因此术后并不会影响患者的伤口处美观。

　　其次，腹腔镜具有探查的优势，可以观察患者身体中所隐藏的疝。不仅如此，双侧疝可以同时进行无张力修复手术，避免患者进行二次手术，同时还可以降低手术风险。

　　另外，无张力修补术创伤小，患者手术治疗之后无异物感，且恢复周期较短。

　　最后，该类手术属于微创型手术，疼痛感较轻，大大降低了传统疝手术修复办法当中患者感染等可能。

　　 四、腹股沟疝的无张力修补术禁忌证

　　腹股沟疝的无张力修补术多适用于成年人的各类型腹股沟斜疝修复，如初发疝或复发疝，但是对于青少年来说，应用这类办法需要根据患者的实际情况，适当应用生物补片，不能应用复合补片。不仅如此，对于患有严重心、肺、肾、疾病的患者或有严重异物排斥反应的患者，需要根据实际情况考虑是否可以采用该手术进行治疗。

　　 五、腹股沟疝的无张力修补术预后

　　腹腔镜下腹股沟疝无张力修复手术具有微创、伤口美观、恢复周期短和患者并发症少等优势，但是并不排除出现并发症的可能。根据临床相关研究，患者可能出现切口感染，可能由手术刀口不正常或消毒不彻底等多因素造成，此时可以采用不同的引流和换药方式，针对患者进行个性化护理，避免患者术后出现交叉感染。如果患者在治疗后出现切口局部红肿，或者分泌物增多，需要关注患者切口的实际情况以及患者的体温变化，如有异常情况，需要对患者进行及时的治疗和护理。

　　除此之外，患者术后需要加强饮食指导和有效管理，一方面避免辛辣刺激的食物，另一方面要戒烟戒酒，增强患者抵抗力的同时避免患者因饮食不洁造成伤口感染。

　　总的来说，腹股沟疝患者多选择腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术。该手术属于微创手术，疼痛感轻，对患者造成的影响较小，但是否进行该类手术仍需要根据患者的实际情况进行判断。除此之外，对于该类手术来说，并不排除患者存在感染的可能，因此治疗后需要对患者进行饮食护理、伤口护理以及其他并发症护理，这对提高患者生命质量和治疗的有效性均具有实际意义和作用。