近年来，井冈山市深化医药卫生体制综合改革，进一步优化医疗卫生资源，增强市乡村三级医疗服务能力和保障水平，构建分级诊疗体系，扎实推进紧密型县域医共体建设。

　　完善县域医共服务体系。以优化资源配置为导向，整合全市各级医疗机构，撤并部分“小散弱”的乡镇卫生院，保留3个县级医院、5个社区卫生服务中心机构不变，将原有的19个乡镇卫生院撤并为14个乡镇卫生院。同时，在明确市乡两级医院各自功能和发展定位的基础上，重新核定县级医院编制，3家县级医院编制数由330个增至410个，逐步构建了“以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础”的县域医共体服务体系。

　　完善县域医共体管理运行机制。构建“1+1+1+N”的医共体基本构架，即市级层面成立医管委加强考核，设立总医院统筹管理，总医院下设1个龙头医院和N家基层医疗机构，内设综合服务、人力资源、财务管理、质量控制、社康管理、科教管理等六大管理中心。建立医管委与总医院、卫健委与总医院、总医院与各成员单位之间的三张权责运行清单，明确各自权责，实现医共体一体化运营、同质化管理、均等化服务。

　　完善薪酬制度改革。组建总医院财务专班，实现财务统一管理。建立“以岗位为基础、绩效为核心，多劳多得、优绩优酬”的内部分配机制。实行基层医疗卫生机构“公益一类财政供给、公益二类绩效管理”的运行新机制，按照“两个允许”原则，逐步探索建立让医务人员“收入有奔头、发展有盼头、干事有劲头”的薪酬制度。

　　完善人事制度改革。打破人事壁垒，按照“关系不变、双向流动、市管乡用、能进能出、上下互动”的原则，在全市实行编制总量控制，人员动态管理，允许人员在医共体内统筹使用，推动医共体内医务人员双向有序流动、人才资源合理分配。全年公开选调医护人员94名，同时积极清理安置卫健系统借调人员，推动人事管理规范化。

　　完善诊疗制度。制定市、乡(镇)两级疾病诊疗目录和双向转诊规范，畅通三级联动机制，构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”新模式，推动在县域内实现筛查、确诊、转诊、随访等接续服务。打造云上医共体信息平台，推进医学检验中心、病理诊断中心、影像诊断中心、心电诊断中心、远程会诊中心、消毒供应中心“六大业务中心”建设。探索推行以家庭医生为主体、全科专科有效联动、医防有机融合的健康管理服务模式，实现信息共享、资源共享，服务共享，满足群众“就近看得好病”的需求。