白带清洁度也指阴道清洁度，主要用于评估阴道清洁的等级程度。一般情况下，阴道内富含乳酸杆菌，还包括少量的棒状菌、肠球菌、大肠埃希菌、消化菌、非溶血性链球菌、支原体等等。这些菌群会相互形成平衡状态，如果机体抵抗力降低，内分泌水平出现变化或生病原生物感染，此种平衡会受到破坏，杂菌、病原生物也会随之增多，出现大量的白细胞、脓细胞，白带清洁度也随之降低。通过检查白带清洁度，能够判断阴道内是否发生炎症病变，对疾病的预防有着重要意义。白带清洁度应该如何检查？下面让我们一起来探讨一下吧。

　　一、如何检查白带清洁度

　　在检查前，医护人员一般会进行阴道标本采集，同时会避免采集到宫颈黏液，以便引起酸碱度失衡。而在采集过程中，需要避免月经期或采集前24~48小时内存在性交、阴道灌洗、使用阴道润滑剂等情况，以免影响检查结果。在采集阴道分泌物后，医护人员会将其送检。检查时首先会判断分泌物的性状，正常阴道分泌物表现为白色稀糊状，但受到生理周期或疾病的影响，分泌物可能会出现颜色质地方面的变化，如豆腐渣状或乳凝块状常为真菌感染、黄绿色泡沫状多为滴虫性阴道炎等。同时还会检查pH值，如果pH值升高，则提示可能存在感染，如细菌性阴道病。

　　二、白带清洁度的具体标准

　　白带常规清洁度是一种通过检查女性阴道内分泌物中含有的阴道杆菌、白细胞以及其他各类杂菌的数量，从而判断女性阴道清洁度的指标。白带常规清洁度一般分四度，其中Ⅰ~Ⅱ度为正常，Ⅲ~Ⅳ度为异常，大多数与感染有关。具体分度标准如下：

　　Ⅰ度：有大量的阴道杆菌及上皮细胞，无杂菌、白细胞，视野干净，说明是正常的阴道分泌物。

　　Ⅱ度：阴道杆菌及上皮细胞中量，少量的白细胞及杂菌，仍属于正常的阴道分泌物。

　　Ⅲ度：少许阴道杆菌及鳞状上皮，有较多的杂菌及白细胞，提示有较轻的阴道炎症。

　　Ⅳ度：阴道杆菌，只有少许的上皮细胞，有大量的白细胞及杂菌，提示有相对较重的阴道炎症，如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎。

　　但是清洁度评定也存在一定的局限，目前临床已经不将其作为阴道炎的唯一诊断标准。一般需要联合阴道微生态评分、白带常规检查确定，如果为单纯清洁度增高，也可能为非特异性阴道炎。

　　那么，显示白带Ⅲ度需要治疗吗？其实，指标提示可能存在阴道菌群失调，未必一定要使用药物，医生会结合白带的性状，综合考虑治疗方案。

　　三、在检查白带清洁度时有哪些注意事项

　　注意避开经期，一般在月经结束后的3~7天最适合检查。

　　在检查前一天不可冲洗阴道。

　　检查前三天应当注意避免性生活。

　　若有妇科炎症者，应当先停用药物三天后再检查。

　　检查前，需要尽量避免饮酒，控制辛辣、油腻以及不容易消化食物的摄入。

　　处于育龄期的妇女，排卵期为最佳检查时间，此阶段阴道清洁度能够评定性激素的分泌情况。

　　检查当日应穿着便于检查的衣服，长度适中的裙子是最好的选择。

　　四、如何护理私处，保障身体健康

　　(一)阴道清洁

　　日常生活中可清洗外阴，但不可使用具有刺激性的洗液，建议使用清水清洗即可；注意不要使用浴花清洗外阴，也不要使用棉质纱布、毛巾等蘸取清水清洁。阴道内不需要进行任何冲洗，也不需要使用洗液。在性生活结束后，也不需要进行阴道内的清洁。

　　(二)日常穿着

　　内裤材质尽量穿着纯棉内裤，不要穿尼龙、莱卡等特殊面料的内裤，选择透气性好的内裤；注意尽量避免穿着紧身裤，优先选择宽松的内裤和长裤。注意勤换洗内裤，在阳光下晒干，保持外阴干燥。

　　(三)合理用药

　　部分女性朋友存在外阴瘙痒的情况，但并不一定是阴道炎，也可能是过敏或皮炎，必要情况下可寻求专业的医生，通过白带常规检查与妇科检查来确诊是否有疾病。需要注意的是，如果不是阴道炎，过度滥用药物反而可能会对阴道内环境造成干扰，引发多种疾病。如果存在不适症状，最好到妇科就诊，不可病急乱投医。

　　(四)定期体检

　　女性朋友应当每年至少进行一次妇科检查。除了常规的检查项目以外，也要注意保持个人卫生，做好避孕，防止人工流产引发身体不适。

　　总之，白带清洁度提示着女性的身体健康，女性朋友在生活中一定要注意保持个人卫生，使阴道清洁度达标，有效预防妇科疾病。

　　吴春刚 玉林市红十字会医院检验科