省城医疗资源下沉 让更多重症患者在家门口看好“咯血”病

2024-07-04 10:11 阅读
大江网

  大江网/大江新闻客户端讯 全媒体记者杜宇蔚、实习生师冰倩报道:血管是维系人体健康“高速公路”。倘若肺血管破裂,便会产生胸闷、气促、咯血等症状,危及生命。而保障肺血管的健康,是江西省胸科医院介入血管科的主要职责。近日,该院介入血管科副主任许玉华告诉记者,江西省胸科医院介入血管科成立六年来,经过大家的不懈努力,终能让江西患者在“家门口”的医院便可以接受大部分介入手术治疗。

介入血管科医生正在为患者进行输液港植入术(江西省胸科医院供图)

  介入手术大展身手 反复咯血患者稳住病情

  老人是呼吸疾病的高发人群。2023年8月,一位82岁的老太太因左下肺肿瘤和咯血,在家人陪同下来到江西省胸科医院介入血管科。家人了解到,治疗该病症,需要进行全身化疗和放疗,但这会让本就身体脆弱的老人更加难以承受,后来他们获悉江西省胸科医院的介入手术可以让老人免去化疗之苦,便带着老人来了这里。

  许玉华接诊后,为老人做了2次介入手术,就让左下肺的肿块消失、咯血也得到有效控制,老人精神状态恢复。

  然而,随着人们生活、工作压力的增大,呼吸疾病已不再是老年人“专利”,一些年轻人也会出现咯血等症状。2018年5月,一位不明原因咯血的18岁青年被送到江西省胸科医院治疗。

  “医生,这个病严重吗?会影响我考试吗?能不能快点治好?”原来,这位青年即将参加高考。但在考前,却突发大咯血,情况危急。

  想到青年马上要参加“人生最重要的一场考试”,刚从上海学习回来的许玉华片刻不敢耽搁,紧急为青年进行检查,并展开介入手术。

  手术后青年顺利康复参加高考,考入了河南省某大学。但后来,这位青年又反复发生咯血。许玉华回忆,最近一次介入手术是在2023年1月。从那以后,青年身体恢复很好,已经一年多未出现咯血症状。

许玉华为年轻医生讲解介入技术要点(江西省胸科医院供图)

  六年来科室完成各类介入手术4100多台

  在许玉华看来,介入手术作为一种微创治疗手段,大大减轻了患者痛苦,受到越来越多患者的青睐。六年来,江西省胸科医院介入血管科已完成介入手术4100多台。特别是自2021年9月与上海市肺科医院建立“江森名医工作室”以来,科室医疗技术水平大幅提升,手术量也增长迅速。其中,60%的介入手术是应对咯血,20%的介入手术是应对肿瘤,还有剩下20%的手术是针对肺动脉栓塞等疾病。

  此外,江西省胸科医院介入血管科还与内镜介入科、肿瘤科、胸外科共同开展“四位一体”的多学科诊疗,并于今年1月15日成立肺部肿瘤一体化病区,实现了以病人为中心的诊疗模式,提升患者就医体验。

  许玉华表示,该病区是省内唯一一家能处理肺动脉狭窄、上腔静脉阻塞综合征、肺动脉假性动脉瘤等肿瘤相关性纵膈危象的专科机构。

  然而,他也提到,介入治疗只是第一步,后期的居家康复同样重要。为此,从2019年以来,该科室为手术病人建立了微信随访群,由护士定期打电话进行随访,跟踪患者后期恢复情况。

  许玉华认为,对患者的尽心负责,不仅是认真完成一台台手术,更体现在为患者做好术后的康复跟踪。

许玉华在湘东区总医院做介入技术推广(江西省胸科医院供图)

  大幅提升救治成功率 共为患者减负600余万元

  十多年前,大咯血还是一种令人谈虎色变的重症,死亡率在50%以上。然而,随着介入医学的快速发展,应用于临床各个学科,特别是大咯血首选介入治疗,提出“咯血治疗介入先行”的理念,大咯血死亡率已经大大降低。许玉华表示,如今,在江西省胸科医院,咯血的死亡率已经降到1%以下,且全省死亡率也已明显下降。

  为推动全省咯血介入治疗,江西省胸科医院介入血管科从2018年开始,对全省县级医疗机构展开帮扶,并于2020年成立江西省咯血急救联盟,至今已有53家医疗机构成为联盟理事单位。

  近两年,为推进优质医疗资源向基层医院下沉,许玉华利用每周三的时间,到基层医疗机构推广、普及介入手术。省胸科医院利用医联体的形式,与基层医院签约合作,培训基层医院的医生和护士,并开展讲课、技术帮扶和查房教学,提升基层医院的介入手术技能。近两个月,许玉华已在鹰潭市余江区、萍乡市湘东区、九江市德安县等地进行走访和教学。

  “开展县域医疗机构临床能力提升项目,目的是让更多患者能在‘家门口’的医院看好病。这样不仅能大幅提升救治成功率,也能为患者减轻经济负担,项目施行6年来,共为全省患者减少经济负担600余万元”许玉华说。

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