周方圆 广西医科大学附属武鸣医院

　　水在人体内占60%以上，它是人体的重要组成部分，是生命之源。在核医学科室做PET/CT检查时，医生经常会反复提醒患者要多喝水。所有人会按照医生的建议做，然而很多人并不知道多喝水的原因，喝水的目的是什么，什么时候喝。下面为大家分享核医学检查关于“喝水”的一些问题。

　　一、什么是核医学与核医学检查

　　(一)核医学的概念

　　核医学是利用核技术对疾病进行诊断、治疗与研究的一门新学科。它是医学和现代科学技术，比如核技术、计算机技术、生物学、化学等相结合的产物。核医学又叫作原子医学，可以分为实验核医学与临床核医学。核医学是指在医学上对放射性同位素、放射性同位素生成核辐射的应用。在医学方面，可以利用放射性同位素与核辐射进行诊断、治疗以及医学研究；在药学中，它可应用于研究药物的作用机理、测定药物的活性、药物辐射消毒与分析药物等。

　　(二)核医学检查的概念

　　核医学检查是通过放射性核素进行成像检查，通过放射性核素与其标记物对病变部位的功能或组织器官进行显像的方法。在进行核医学检查之前，需要通过静脉注射或口服等方式，将对应的显像剂导入受检者的身体。对比超声、磁共振等形态结构成像，放射性核素成像不仅能够清晰地反映病灶的部位、大小、形态等解剖结构，还能反映器官及病灶的血液流动及功能等信息，为临床上早期诊断提供依据。心脏灌注成像、甲状腺成像、PET/CT、骨成像等是当前最常见的核医学检查方法。

　　二、核医学检查前后为什么要喝水

　　核医学科常见的检查有PET/CT检查和SPECT/CT检查，是常见的现代医学影像学检查。在进行核医学检查前，医生经常会强调让患者喝水，其主要原因有：

　　(一)帮助提高图像质量

　　在进行PET/CT检查前要大量喝水，不喝水会对CT有影响，对PET的成像也有影响。长时间禁食会使人体的一些空腔脏器，比如胃、小肠、大肠等，处于收缩、聚拢的状态。在CT扫描时，收缩、聚拢的胃壁、肠壁会掩盖一些早期的或较小的病灶，导致病灶无法清晰的显示出来，影响医学诊断；一般情况下，在进行PET/CT检查前，要静脉注射放射性药物。放射性药物进入人体后，少量的药物将被胃肠黏膜吸收，这叫“生理性摄取”，而大部分药物会进入病灶组织中，这叫“病理性摄取”。当胃肠道有病灶，胃肠道黏膜因为长时间禁食禁水而处于收缩、聚拢的状态时，胃肠黏膜的生理性摄取将无法和病理性摄取相区分，这会影响医生对病灶的判断。当患者喝了足够的水，这些水能够将胃和肠道撑开，使胃肠黏膜充盈起来，更好地显示胃壁肠壁的正常或异常形态，能更好地鉴别胃肠道黏膜的生理性摄取与病理性摄取，提高诊断的准确性。

　　(二)加快放射性药物排出体外

　　8F-FDG经静脉给药到达人体后，部分药物被病变部位、心脏、消化道等吸收，而另一部分未被上述组织吸收的药物，需要患者大量饮水，通过肾脏，随尿液一同排出体外。因此，核医学检查结束后，多喝水能够加快代谢，加速放射性药物随着尿液排出体外，缩短药物在体内的存留时间，减少射线对人体的不良影响。

　　三、核医学检查喝水的最佳时间

　　(一)静脉注射放射性药物后

　　在进行PET/CT检查或SPECT/CT检查前，需要静脉注射放射性药物。注射药物后，被检查者需要安静休息一段时间，在此期间，按照正常喝水速度间断饮水500～1000毫升，可以促进循环和代谢，加快放射性药物在体内的分布和摄取，还可以降低体内的本底，增强对比度，提高图像质量。这些水在肾脏形成尿液，通过膀胱排出体外，减少膀胱对放射性药物的摄取，从而减少对图像的干扰。

　　(二)上机检查前

　　水在胃里停留的时间有限，在正式进行PET/CT检查前，被检查者还需要一次性饮用300～500毫升水，使胃部快速充盈，可以清晰地显示病灶，增加病变检出率。在进行肾动态SPECT/CT检查前30分钟左右要喝水500毫升，提高图像质量。

　　(三)检查后

　　核医学检查结束后，喝水500毫升左右，多排尿，能够使未被摄取的射性药物尽快排出体外，降低放射性药物对人体的辐射伤害。另外，在进行PET/CT检查后，对于有泌尿系病变的患者，需要在第一次检查后1~2小时内多喝水多排尿，然后再进行延时显像，这样能让泌尿系统的病灶显示得更清晰。

　　四、结语

　　简单的喝水在核医学检查中发挥着不可小觑的作用。为了获取更准确可靠的检查结果，我们需要按照“喝水”的要求正确饮水，配合好检查，如果喝水的过程有什么疑问和特殊情况要及时和医务人员沟通。