梁朝连 梧州市工人医院

　　血常规是一项非常常见的检查，但是很多人拿到血常规报告后，对报告单上的许多指标、数据感到困惑，不知道这些指标有什么意义，部分人在网络上搜索得出的解答也未必正确，反而导致患者胡乱猜测，增加心理负担。因此，本文详细介绍血常规化验单的知识，帮助大家读懂血常规化验单。

　　一、血常规化验单怎么看？

　　(一)白细胞

　　首先要了解的就是白细胞。白细胞是人体里的“保镖”，也是最常见的区分细菌和病毒感染的标志物。细菌入侵人体之后，白细胞接收到来自体内的信息，发生了改变。它们可以穿过毛细血管，来到被感染的地方，将病菌包围、吞噬。此时人体内的白细胞会增多，甚至超过了平时的水平，出现炎症、发热等症状。其中，淋巴细胞、单核细胞、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞属于白细胞，它们都有自己的职责，需要去应付不同的闯入者。在判断细菌或病毒感染时，主要根据白细胞总数和中性粒细胞比率这两项数据。白细胞总数和中性粒细胞升高时，一般是细菌感染；白细胞总数减少或正常，而淋巴细胞增加时，一般是病毒感染。部分特殊病毒感染时，白细胞总数和中性粒细胞也可能升高。白细胞降低可发生在感染性疾病的早期，后期体内代偿会增高，如若代偿功能欠佳，则会出现白细胞一直偏低的情况。其他血液疾病、风湿性疾病和感染等亦会导致白细胞降低，需要结合相关检查排除原因。

　　(二)C反应蛋白

　　一般在组织受损后，C反应蛋白会明显增加，但无论是细菌感染还是病毒感染，C反应蛋白都会升高，所以不用鉴别感染类型。C反应蛋白一般早于白细胞出现改变，可以用于判断早期感染。当这一指标超过20mg/L时，基本可以判断为细菌感染。

　　(三)血红蛋白

　　血红蛋白是红细胞的主要成分，一般用于判断贫血。血液为什么是红色的？这是红细胞中的血红蛋白与氧结合所造成的。因此，一般结合血红蛋白和红细胞数量来判断受检者是否存在贫血。成年男性的血红蛋白标准范围为120-160g/L，红细胞数量为4.0-5.5×1012/L；成年女性血红蛋白标准范围是110-150g/L，红细胞数量是3.5-5.0×1012/L。如果血红蛋白和红细胞数量都减少，一般是发生了急、慢性贫血以及溶血性贫血、缺铁性贫血等，需要做进一步检查确定。血红蛋白90-109g/L，红细胞3-4×1012/L，属于轻度贫血；血红蛋白60-89g/L，红细胞2-3×1012/L，属于中度贫血；血红蛋白30-59g/L，红细胞1-2×1012/L，属于重度贫血。两广及海南地区，地中海贫血较为高发，这与其地域性的基因携带有关，需结合其他数据，如红细胞数量、血红蛋白、血红蛋白电泳、地贫基因检测等综合分析。

　　(四)血小板

　　血小板常常被称为人体的“维修工”，血管破损或出现伤口时，血小板会第一时间赶赴现场，且众多血小板会聚集起来，对血管破损和伤口进行修补，从而达到止血凝血的目的。如果血小板升高，提示化脓性感染或慢性粒细胞白血病，升高较多一般提示有血栓；如果血小板降低，提示剧烈运动状态、月经期、分娩期、全身性出血性疾病等。正常成年人血小板标准范围是100-300×109/L。

　　二、做血常规的注意事项

　　为了使血常规的检测结果更加准确，患者在抽血之前要遵循部分规定，以免检查结果不能真实地反映身体健康水平。

　　(一)空腹抽血

　　大多数情况下，血常规检测需要空腹抽血。因此，在进行检测前通常建议患者至少8小时禁食，饮食摄入可能影响血液中的某些指标，如血糖和脂质水平，因此，空腹状态更有利于准确测定。

　　(二)停药

　　在进行血常规检测前，应告知医生正在服用的所有药物，包括处方药、非处方药和补充剂。某些药物可能影响特定的血液指标，因此，医生会提前要求患者停药或者调整药物的使用。注意并非所有药物都需要停用，切勿擅自停用。

　　(三)避免剧烈运动

　　抽血前剧烈运动会影响血液中的氧分压和二氧化碳分压等参数，如果体力活动过度，这些指标会无法真实反映身体情况，影响检测准确性。

　　三、提示

　　化验单上的指标还有很多，如淋巴细胞、中性粒细胞以及嗜酸性粒细胞等。做完检查，患者按照医生的嘱咐用药即可。另外，做血常规检查有很多注意事项，患者需要谨遵医嘱，以免影响检查结果。