“炯炯有神”小心甲亢找上门
在日常生活中,我们偶尔会看到某些人有一双“炯炯有神”的眼睛。其实,他们可能是患了甲状腺相关性眼病。
甲状腺相关性眼病是以眼球后及眶周眼组织的浸润性病变为特征的自身免疫性疾病,可与各种自身免疫性甲状腺疾病并发。甲状腺相关眼病中,90%为甲状腺功能亢进症(甲亢)。甲状腺相关眼病的发生可先于或迟于甲亢,亦可在接受治疗、甲亢控制后再出现。甲状腺相关眼病常常在中老年人群中发生,且老年男性的病情较重。
生活中如何鉴别自己是否患有甲状腺相关性眼病?
甲状腺相关眼病的典型特征包括眼睑肿胀、上睑退缩伴下落迟缓、瞬目反射减少、凝视、单眼或双眼突出、眼球活动受限、移位,复视等。另外,对于单侧突眼,须和其他相关疾病进行鉴别,如眼眶炎性假瘤、眼眶肌炎、眶内肿瘤、眶周感染性疾病等。完善眼眶超声、CT、MRI等相关检查可以进行鉴别。
甲状腺相关眼病一旦发生,应该尽早进行干预。
一般性治疗戴墨镜,防止强光刺激,防风、防尘;白天滴0.5%~10%的甲基纤维素或抗生素眼药水防止角膜干燥。夜间睡眠时用抗生素眼膏等润滑剂及外科黏性胶带有助于眼睑闭合;用梭形镜可纠正轻度复视;睡觉时垫高枕头,可防止暴露性角膜溃疡;低盐饮食;戒烟。
药物治疗
使用抗甲状腺药物是治疗甲状腺相关性眼病的基础。但治疗不可操之过急,否则可出现甲状腺功能低下而加重突眼,应使用作用较为缓慢温和的抗甲状腺药物,剂量应偏小。抗甲状腺药物除了能抑制甲状腺激素合成外,还可调节免疫功能,减轻甲状腺内淋巴细胞浸润,抑制浸润性突眼的免疫反应。
糖皮质激素治疗
临床上用糖皮质激素治疗甲状腺相关眼病效果肯定可减轻自身免疫反应、抗炎及抑制黏多糖合成。
其他免疫抑制剂治疗
临床上较多采用环孢素A、环磷酰胺、氨甲蝶呤、硫唑嘌呤等治疗。对于其他方法效果不明显的患者,可用环孢素A或与强的松合用。