为何“咳咳不休”?医生:这些常见咳嗽病因需谨记

2024-09-14 17:48 阅读
大江网

  大江网/大江新闻客户端讯 全媒体记者杜宇蔚报道:不少人会受咳嗽困扰,有时一两个月都好不了,用了各种止咳药却依然咳咳咳,严重影响工作与生活。江西省胸科医院呼吸与危重症医学三科主任医师陈乐蓉表示,这种情况可能是慢性咳嗽。

  慢性咳嗽是指以咳嗽为主要症状,持续时间超过8周,且胸部X线检查无明显异常,排除其他疾病后的诊断。陈乐蓉说,慢性咳嗽的常见病因有咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、变应性咳嗽、胃食管反流性咳嗽、药物诱发的咳嗽以及心理性咳嗽。

  其中,咳嗽变异性哮喘主要表现为刺激性干咳。通常咳嗽比较剧烈,常为夜间及凌晨咳嗽。咳嗽变异性哮喘诱因约占患病人群的三分之一。

  上气道咳嗽综合征是鼻咽部疾病引起的上呼吸道综合征,表现为发作性或持续性咳嗽,以白天咳嗽为主,入睡后少咳。

  嗜酸粒细胞性支气管炎主要为慢性刺激性咳嗽,大多为干咳,有时有少许白色黏液痰,但不伴有喘息。

  变应性咳嗽表现为阵发性刺激性干咳,咳嗽在白天或夜间,油烟、灰尘、冷空气等易诱发咳嗽,常伴有咽喉发痒。

  胃食管反流性咳嗽多为干咳,咳嗽常在白天出现,入睡后消失,进食时或餐后加重(进食酸性、油腻食物容易诱发或加重咳嗽),平卧、弯腰、大笑或下蹲可诱发,可伴反酸、胃灼热、胸痛和声音嘶哑。

  药物诱发的咳嗽表现为持续性干咳。血管紧张素转换酶(AECI)抑制剂如卡托普利、依那普利等可诱发咳嗽,主要表现为慢性持续性干咳,喉部刺激感,夜间及卧位加重等,是AECI类降血压药物常见副作用,通常停药1-4周后咳嗽消失或明显减轻。

  心理性咳嗽典型表现为日间咳嗽,专注于某一事物及夜间休息时咳嗽消失,常伴随焦虑症状。

  怎么预防慢性咳嗽?陈乐蓉建议,首先应加强锻炼,提高免疫力。要合理安排作息时间,规律进行体育锻炼,增强呼吸系统对外界的防御能力。

  其次是补充水分。咽部干燥是引起咳嗽的常见原因,多喝水可以补充体内所需水分,对咽部有冲洗作用,还能够提高机体新陈代谢,排出体内多余的“垃圾”。

  要注意戒烟戒酒。尤其是有慢性咳嗽的人群,需要远离烟草、酒精等刺激物。

  要定时开窗换气。保持室内空气新鲜和保证适当的湿度,有助于缓解咽喉部的干燥,可降低咳嗽的发生。

  另外,还要少吃刺激性的食物。特别是夜间咳嗽的人群,晚上入睡前不要吃刺激性食物。

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