带你了解糖尿病足——南昌大学第二附属医院内分泌代谢科主任医师刘建萍
糖尿病足是糖尿病的一种严重并发症,是由于糖尿病患者长期处于高血糖状态,导致足部神经和血管发生病变,进而引发一系列足部问题。若未能及时有效治疗,糖尿病足患者可能面临截肢的风险,甚至危及生命。
一、糖尿病足有哪些症状
糖尿病足的临床表现多样,主要分为神经病变表现和下肢血管病变表现两种:
1、神经病变表现:患者会出现远端肢体感觉障碍,主要表现为双下肢麻木,伴有针刺感,烧灼样感觉异常,行走时有蚁走感;足部皮肤干而无汗,有皲裂,胼胝体形成;还可出现下肢肌肉萎缩,足部畸形等。2、下肢血管病变表现:患者多表现为足部皮温下降,足部发凉,皮肤营养不良、色素沉着,皮肤干燥弹性差,足背部动脉搏动减弱或消失;可合并间歇性跛行症状,患者往往会因为腿疼,需要走一段时间就停下来休息一会儿才能继续行走,随着疾病进展,患者还会出现静息痛。当神经病变及血管病变进一步加重后,极小的外伤或者自身免疫力低的时候,就导致足部皮肤破溃,感染,溃疡,坏疽。
二、糖尿病足的治疗
1、一般治疗:对于糖尿病足患者,首要任务是控制血糖水平。建议家庭自备血糖仪,控制血糖在合理范围之内,戒烟戒酒,合理控制饮食。
2、药物治疗:当出现下肢麻木、刺痛、皮温改变时,应及时就医,根据病情使用改善神经感觉异常、扩血管、抗血小板等药物治疗。
3、手术治疗:对于严重缺血或感染的患者,可能需要进行血管重建术、清创术或截肢术等手术治疗。
三、如何预防糖尿病足
1、控制血糖:积极控制血糖水平,减少高血糖对神经和血管的损害。适当有氧运动,例如散步、慢跑,可减轻体重,并有利于控制血糖。
2、定期检查:定期检查足部皮肤、血管和神经状况,若皮温降低或者出现足部感觉异常,需至医院进一步检查。
3、选择合适的鞋袜:穿着舒适、透气的鞋袜,穿鞋之前务必检查鞋内有无异物,防止足部划伤或磕伤,禁止赤足行走。
4、保持足部清洁:每日洗脚,保持足部皮肤干燥清洁。要注意的是,水温不能太高,以免烫伤皮肤。修剪趾甲时,注意防止剪伤皮肤软组织,趾甲不宜太短,多出皮缘约1㎜,若视力较差,可让家属协助修剪。
5、注意足部保暖:在冬季,需注意足部保暖,防止足部干裂、冻疮发生,特别需要提醒的是,不能直接用热水袋、暖宝宝等捂脚,否则将会引起足部皮肤烫伤,加速糖尿病足的发生。