子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤。据统计，30岁以上女性患病率高达20%~30%。那么，子宫肌瘤究竟是什么？如何预防与治疗？今天，让我们一起来了解一下。

　　一、概念

　　子宫肌瘤，又称子宫平滑肌瘤，是一种起源于子宫肌肉层的妇科良性肿瘤。这种肿瘤主要由子宫肌肉层细胞异常生长形成，其发病原因目前尚不明确，但研究表明，激素水平、遗传因素以及子宫肌肉层细胞的异常生长可能与其发病密切相关。

　　二、症状

　　月经改变。子宫肌瘤最典型的症状之一就是月经改变。由于瘤体的压迫，会导致子宫腔变形，进而引发月经量增多、经期延长等症状。这种情况持续存在，很可能引发患者贫血，影响身体健康。

　　盆腔压迫感。随着子宫肌瘤的生长，瘤体对周围组织产生压迫，患者往往会出现腹部或腰部胀痛的感觉。此外，还可能引发尿频、便秘等不适症状。

　　疼痛。当肌肉层瘤蒂扭转或肌瘤破裂时，患者可能会感到剧烈的腹痛，这种疼痛可能会向下腹部、腰部甚至大腿放射。这是由于瘤体血液供应受阻，导致局部组织缺血缺氧所致。

　　异常阴道出血。子宫肌瘤的生长过程中，瘤体会对周围的子宫内膜产生机械性压迫。这种压迫可能会导致子宫内膜受损，出现破裂出血的现象。这种出血往往不易察觉，患者可能在日常生活中发现内裤上有淡红色的污渍，或是在妇科检查时发现。

　　三、治疗

　　观察治疗。对于子宫肌瘤患者中无症状或症状较轻的人群，可以选择定期随访，密切观察瘤体的变化。这种方法的优点是让患者在无症状或症状轻微的情况下无需进行不必要的治疗，避免药物或手术带来的副作用。随访过程中，医生会通过盆腔检查、B超等方式，密切关注肌瘤的生长速度、大小及质地等变化。如发现病情恶化，可及时调整治疗方案。

　　药物治疗。当患者出现明显的症状，如月经不规律、痛经、贫血等，可以采用药物控制激素水平，从而缓解症状。常用药物有GnRH-α激动剂、黄体激素受体拮抗剂等。这类药物通过抑制卵巢功能，降低雌激素水平，达到抑制肌瘤生长的目的。药物治疗虽能缓解症状，但需长期使用，且有一定的副作用，如潮热、失眠、抑郁等。因此，在治疗过程中需密切监测患者的生理和心理健康状况。

　　手术治疗。对于瘤体较大、症状明显、疑有恶变可能的患者，手术治疗是最佳选择。手术方式包括子宫切除术、子宫肌瘤剔除术等。子宫切除术适用于年龄较大、无生育要求的患者，可以彻底解决病症，但会影响女性的生殖功能；子宫肌瘤剔除术适用于年轻患者，旨在保留子宫，但术后可能复发；手术治疗能有效缓解症状，降低恶变风险，但部分患者可能面临手术并发症和术后心理压力等问题。

　　介入治疗。介入治疗适用于部分患者，通过介入手段，阻断子宫动脉血流，使肌瘤萎缩。介入治疗具有创伤小、恢复快、疗效显著的优点。术中采用导管技术，将药物直接注入子宫动脉，封闭血管，使肌瘤缺氧、坏死。介入治疗可以明显改善患者的症状，但可能出现短暂的不适，如疼痛、发热等。此外，部分患者可能需要多次介入治疗，以达到理想的治疗效果。

　　四、预防

　　避免过度减肥。一些女性为了追求苗条的身材而过度减肥。这种做法容易导致内分泌失调，从而增加患上子宫肌瘤的风险。因此，建议女性通过适当的运动和合理的饮食控制体重，避免过度减肥。运动不仅可以保持身体健康，还能帮助调节激素水平，降低子宫肌瘤的发生概率。

　　注意情绪调节。长期处于焦虑、紧张等情绪状态的女性，容易导致内分泌系统失调，从而引发子宫肌瘤。为了预防子宫肌瘤，女性应该积极调节情绪，保持心情愉悦，可以尝试进行冥想、瑜伽等活动，以舒缓压力。

　　避免滥用药物。激素药物的滥用会促进子宫肌瘤的生长。因此，女性应该避免滥用激素类药物，尤其是在更年期前后。建议平时保持乐观心态，每年进行一次全面妇科检查，及时发现肿瘤病变。

　　保持健康的性生活。性生活频繁或者不讲究卫生容易引起子宫肌瘤。所以，女性要健康和谐地进行性生活，避免细菌感染。同时，注意卫生，减少炎症发生的风险。

　　子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，患者需遵循医生的治疗建议，定期复查。同时，注重生活调理，预防疾病的发生与发展。如有疑问，请及时就诊，切勿延误病情。

　　刘慧 大同市第五人民医院妇科