2024年6月，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》提出，加强护士队伍建设、保障护理人员待遇，为优化护理人才激励机制提供了政策向导和理论依据。

　　一、护理人才激励影响因素

　　(一)行业因素

　　1.护理行业受重视程度不够

　　在医疗体系中，医生往往被视为核心专业人员，对护理人员重视程度不够。人们往往认为护理只是简单的辅助性工作，忽视了护理人员的专业技能和贡献。这种观念导致护理人员的薪酬待遇、职业发展机会等方面受到限制。

　　2.医疗资源分配不均衡

　　不同地区及级别的医疗机构医疗资源分配不均衡。大型三甲医院往往拥有更多的资源，包括资金、设备、人才等，而基层医疗机构则资源相对匮乏。这种不均衡导致护理人才在薪酬待遇、培训学习机会等方面存在较大差异。

　　(二)医疗机构管理因素

　　1.成本压力

　　医疗机构往往面临着较大的成本压力，为降低成本，一些医疗机构可能会压缩护理人员的薪酬和福利。同时，医疗机构可能会优先考虑医疗设备等方面的投入，而对护理人员的激励投入相对较少。

　　2.管理理念落后

　　部分医疗机构缺乏对护理人才的重视和尊重。管理者可能更关注医疗技术的发展和经济效益的提升，而忽视了护理人员的工作需求和职业发展。在激励机制的设计和实施上，缺乏科学的方法和有效的评估，导致激励效果不佳。

　　(三)护理人员自身因素

　　1.缺乏职业认同感

　　部分护理人员对自己的职业认同感不足，认为护理工作辛苦、地位低、发展空间有限。这种消极的职业态度会影响他们的工作积极性和努力程度。缺乏对护理专业的热爱和追求，容易产生职业倦怠和离职倾向。

　　2.维权意识不强

　　护理人员在面对不公平待遇和问题时，往往缺乏维权意识和能力。他们可能因为担心影响工作而选择沉默。这种情况使得护理人员的待遇问题得不到及时解决，激励机制问题难以得到改善。

　　(四)社会环境因素

　　1.政策落实不到位

　　虽然近年来出台了一些加强护理队伍建设的政策，但在具体实施过程中，还存在落实不到位、执行力度不够等问题。

　　2.社会认知度影响

　　一些人认为护理工作不如其他职业有前途，这导致其社会地位和职业吸引力下降。同时，社会对护理人员的尊重和认可程度也不够高，降低了护理人员的职业荣誉感和成就感。

　　二、优化路径

　　(一)提升行业影响力

　　1.提升护理行业地位

　　加强护理专业的宣传和推广，提高社会对护理工作的认知度和尊重度。要推动护理行业的专业化发展，提高护理人员的专业水平和技能要求。建立严格的护理专业认证制度，提升护理行业的整体形象和声誉。

　　2.促进医疗资源均衡分配

　　加大对基层医疗机构的医疗资源投入，包括资金、人才等方面。提高基层护理人员的薪酬和福利，吸引更多优秀护理人才到基层服务。建立医疗资源共享机制，促进不同级别医疗机构间的交流与合作。通过远程医疗、培训等方式，提高基层护理人员的专业水平和服务能力。

　　(二)优化医疗机构管理

　　1.合理控制成本与加大激励投入

　　医疗机构在控制成本的同时，要认识到护理人才的重要性，合理分配资源，加大对护理人员激励的投入，确保薪酬福利等方面的支出与护理人员的贡献相匹配。优化资源配置，提高医疗设备和物资的使用效率，为护理人员激励提供更多资金支持。

　　2.更新管理理念

　　管理者应树立以人为本的管理理念，重视护理人员的工作需求和职业发展。关注护理人员的身心健康，提供良好的工作环境和发展空间。建立科学的激励机制，根据护理人员的工作表现和贡献给予合理的奖励和晋升机会。

　　(三)增强护理人员的职业认同感和维权意识

　　1.增强职业认同感

　　护理人员要加强对自身职业的认识和理解，认识到护理工作的重要性和价值。通过参加专业培训、学术交流等活动，不断提升自己的专业水平和职业素养。树立正确的职业价值观，培养对护理工作的热爱和责任感，提高工作满意度和职业成就感。

　　2.提高维权意识

　　护理人员要增强维权意识，了解自己的合法权益和维权途径。加入护理专业组织或工会，通过集体的力量争取更好的工作条件和待遇。同时，积极参与行业政策的制定和实施，为护理人员群体发声。

　　(四)营造良好社会环境

　　1.加大政策支持力度

　　出台更多支持护理人才发展的政策，为其薪酬待遇、职业发展等方面提供保障。加大对护理教育的投入，提高护理专业的人才培养质量。建立健全护理人员的职业保障制度，包括职业保险、劳动保护等方面。为护理人员提供稳定的职业发展环境和安全保障。

　　2.营造良好社会氛围

　　社会各界应共同营造尊重、关爱护理人员的良好社会氛围。通过组织媒体宣传、公益活动等方式，弘扬其奉献精神和职业美德，提高其社会地位和职业吸引力，鼓励更多优秀人才投身护理事业。同时，加强对护理行业的监督和评价，不断提升护理服务质量。

　　注：2024年度河北省人力资源和社会保障研究课题:河北省护理人才激励机制现状及系统优化路径研究，课题编号:JRS-2024-3160。

　　张佳琦 靖超 河北北方学院附属第一医院