毛胜妹 广西桂林市妇女儿童医院(桂林市妇幼保健院)新生儿科

　　早产儿是指胎龄小于37周出生的婴儿，由于未能在子宫内完成足够的生长发育，导致其在出生时器官系统较为不成熟，面临更高的健康风险。随着医学科技的进步，早产儿的存活率显著提高，但这类孩子仍然容易遭遇多种潜在的健康问题，甚至对后续的长期健康造成不利影响。本文将系统讲解早产儿可能面临的长期健康风险，并探讨如何通过早期干预和科学护理来减少这些风险，帮助他们健康成长。

　　一、早产儿常见的健康风险

　　早产儿通常由于器官系统尚未完全发育，容易产生以下几个方面的健康问题：

　　(一)呼吸系统问题。早产儿的肺部发育不全，易导致新生儿出现呼吸窘迫综合征(RDS)。部分早产儿因长期使用呼吸支持而发展为慢性肺病(CLD)，这种疾病可能影响儿童的呼吸能力，导致反复的呼吸道感染和哮喘。

　　(二)神经系统发育迟缓。大脑在妊娠晚期(特别是妊娠后期的最后几周)发育迅速，早产可能导致神经系统发育不全，增加脑瘫、智力低下、注意力缺陷和学习障碍的风险。

　　(三)视力和听力问题。早产儿眼睛的视网膜血管发育尚未完成，可能患上早产儿视网膜病(ROP)。此外，由于使用抗生素和噪声暴露，部分早产儿可能出现听力损伤。

　　(四)免疫系统较弱。早产儿的免疫系统发育不全，容易感染疾病，尤其是呼吸道和胃肠道感染。此外，部分早产儿在成年后患上慢性疾病的风险也较高，如高血压、糖尿病等。

　　二、早期干预的作用

　　为了帮助早产儿避免上述健康问题，早期干预十分关键。早产儿在出生后立即给予适当的呼吸支持，并采取肺保护策略(如适量的气管插管压力和湿化氧气)，可以减少对肺部的伤害，从而降低慢性肺病的风险。早产儿生长发育需要充足的营养，包括适量的蛋白质、脂肪和微量营养素，通过母乳喂养或母乳替代品提供营养，能帮助孩子更好地成长，增强免疫力。使用“发展性支持护理”(如调整光线、减少噪声)有助于保护早产儿的大脑发育，改善其神经行为发育结果。此外，促进亲子肌肤接触(如袋鼠护理)可增强情感联结，对神经发育有益。早期进行听力和视力筛查时，可以及早发现并治疗早产儿的感官问题。适时进行眼底检查和听力测试，有助于尽早干预可能的视力和听力损伤。

　　三、家庭护理建议

　　家庭护理在早产儿的长期健康中起到关键作用。家庭成员应了解并遵循以下护理要点：

　　(一)保持适宜的环境。避免过度的噪声和强光照射，创造安静、温暖的环境，使早产儿能更好地休息和发育。

　　(二)科学的喂养方式。早产儿的胃肠系统发育尚不完善，应少量多餐喂养，避免因喂养过多或过快而导致的胃肠不适。同时，推荐母乳喂养，因为母乳含有抗体和营养物质，对早产儿免疫系统有重要帮助。

　　(三)定期体检和疫苗接种。早产儿应按时进行常规体检，密切监测身高、体重、头围等生长发育指标，此外，确保孩子按时接种疫苗，以降低感染风险。

　　(四)注意感染防控。早产儿免疫功能比较弱，易感染，对病原体的抗感染能力比较差，家中人员以及环境均需做好消毒，减少不必要的外界接触，早产儿使用的奶具、玩具、用品都要进行消毒。家长给早产儿喂养之前要清洁双手，同时要避免探视人员过多，以免导致早产儿出现感染的情况，还要定期给早产儿清洁皮肤，以防出现皮肤病。

　　四、长期跟踪与心理支持

　　家长应定期监测早产儿的身高、体重、头围等生长指标，对于发育迟缓的孩子，可进行营养支持和康复治疗。对于存在学习和注意力问题的早产儿，提供早期教育干预和认知行为治疗，有助于他们在学龄期更好地适应环境。而父母也需要学习科学的护理知识，理解早产儿的特殊需求，营造健康的成长环境：定期监测孩子的健康状态，掌握呼吸支持、营养管理等护理技巧。

　　总之，早产儿面临多重挑战，通过早期干预、科学护理、长期监测和父母的积极配合，可以显著降低这些风险。通过家庭护理、心理支持、健康监测等方面的努力，有助于早产儿在成长过程中保持良好的身心状态。