春节返程高峰来了，有些人担心春运期间人员流动聚集感染流感，或者把流感病毒带回家，传染给家中老人和孩子。那么有哪些办法可以预防流感呢？万一得了流感，家人该如何预防应对？

 

流感切勿硬抗：谨防继发细菌性肺炎

此前，据央广网报道，即使确诊了流感，部分患者仍然可能因为治疗不及时或抵抗力差，继发细菌性肺炎。

北京大学第三医院呼吸与危重症医学科副主任医师闫崴就接诊了一位69岁的赵阿姨。赵阿姨因咳嗽、咳痰并伴有发热症状，在家扛了2天后未见好转，便怀疑是甲流，自行前往药房购买了奥司他韦进行抗病毒治疗。然而并未如她所愿得到好转，反而进一步恶化。最终，家属紧急将她送至医院，经诊断确诊为细菌性肺炎合并流感病毒性肺炎。

面对赵阿姨的病情，闫主任采取了联合用药的治疗方案。除了继续给予奥司他韦进行抗病毒治疗，以抑制流感病毒的复制和传播外，闫主任还选择了左氧氟沙星（可乐必妥）等抗生素进行抗菌治疗。闫主任介绍到，目前赵阿姨的痰液细菌培养显示出肺炎链球菌浓度较高，而左氧氟沙星（可乐必妥）这类抗生素对该病菌的敏感度很高，能快速控制住病情，防止病情进一步恶化。

 

流感和普通感冒究竟有何区别？

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要由甲型和乙型流感病毒导致，其中甲型流感因其传染性强、易变，尤为引人关注。

医师闫崴指出，流感不等同于普通感冒。流感起病通常较急，患者常出现迅速高热，畏寒，极度乏力，头痛，肌肉酸痛等全身不适，常伴有咳嗽、流涕、咽痛等呼吸道症状。这些症状往往比普通感冒严重得多。此外，由于流感患者因免疫力下降和气道黏膜受损，易合并细菌感染，从而引发肺炎等严重并发症。

普通的流感只是局限在上呼吸道，也有一些影响到下呼吸道引起肺炎，甚至导致呼吸衰竭、高热、休克、肌无力、肾衰竭或心脏功能受损等严重并发症。及早识别高风险人群，早期治疗，对改善患者预后至关重要。

 

流感来袭，我们究竟应该如何用药呢？

闫主任提醒广大市民，若出现流感症状，如果是轻症，建议居家观察并做好自我健康监测，同时可尽早使用抗病毒药物，如玛巴洛沙韦、奥司他韦等，以缩短病程、减轻症状。

接种疫苗是预防流感的有效手段

接种流感疫苗是最经济有效的预防手段。流感疫苗已被证明可以将患流感就医的风险降低40-60%①。尽管流感疫苗是根据前一年的病毒流行株来预测的，不能100%避免流感，但更重要的是，流感疫苗可以降低重症流感的发生率。《欧洲监测》发表的一项研究表明，流感疫苗接种可以预防ICU（重症监护室）入住或死亡的有效性为23%②。

流感疫苗一般注射后2周开始具有保护力，持续大约6个月左右，目前流感季节还远远没有过去，接种流感疫苗仍然有价值，尤其是那些对流感重症高危人群，包括有基础疾病（慢性心脏病、肺病、肝病、肾病等）的人群、65岁以上老年人，以及5岁以下儿童，孕妇，肥胖人群，建议这些人群的家属也要尽早去注射疫苗。

 

视觉江西 邱业成 摄

 

预防流感日常防护也不能少

除了接种疫苗，日常防护在预防流感中也极为重要，可以有效降低感染流感的风险。

1. 勤洗手、减少去人多密集场所，尤其是商场、电影院等相对密闭空间，避免接触呼吸道感染患者。

2. 增强自己的抵抗力，均衡饮食、充足睡眠、适量运动。

3. 每天定时开窗通风等，对于防流感有一定作用。

4. 保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时用纸巾等遮住口鼻，然后洗手，尽量不要触摸眼睛、鼻或口。

5. 建议有呼吸道感染症状的人群以及去空间密闭的环境的人戴好口罩。

 

万一得了流感，家人该如何应对？

药物预防只能作为没有接种疫苗或接种疫苗尚未获得免疫力的有重症流感高危人群应用，建议这类人群最好在接触流感患者后48小时内采取紧急临时预防措施。目前的抗流感病毒的药物中，只有奥司他韦获批用于流感的暴露后预防。

奥司他韦的适用人群较为广泛，包括2周大的婴儿以及孕产妇等，用来预防和治疗流感。达菲即原研磷酸奥司他韦胶囊，有效期已被批准延长至十年，减少因药品过期造成的浪费。

服用达菲奥司他韦预防流感的用法是，重症高危人群（包括5岁以下儿童、65岁以上老人、慢病患者等）中，没有接种过流感疫苗，或疫苗接种不到2周的（尚未形成保护）接触了疑似流感的人，或近期去过公开疫情场所，可以在暴露于病毒后的48小时内服用奥司他韦，每天一次，连续7天③。需要注意的是，预防剂量是治疗剂量的一半，而且不可一直服用。

如果已经服用奥司他韦预防流感的人，还是出现了发烧等流感症状，这时将服用的药物从预防剂量转为治疗剂量即可。

 

近期日本流感患者激增

东京等地陷入“药品荒”

日本厚生劳动省9日公布的数据显示，2024年最后一周（12月23日至29日）全国定点医疗机构平均报告流感病例64.39例，是前一周的约1.5倍，是去年同期的近3倍，该同时期病例数为过去10年的最高纪录。

数据显示，这一周日本全国约5000个定点医疗机构共报告流感病例317812例，平均每个机构报告64.39例，而前一周平均报告42.66例。这一周日本全国共有1838所托幼机构和中小学校因流感关闭学校、全年级停课或全班停课。

从2024年10月21日至27日这一周开始，日本流感病例数连续10周增长，并且在12月16日至22日这一周达到流感流行警报级别（平均每个定点医疗机构报告30例），而在12月23日至29日这一周的机构平均报告病例数更是达到警报级别的两倍多。日本全国47个都道府县有43个达到流感流行警报级别，其中大分县达到平均每个机构报告104.84例，是1999年开始采用现行统计方法以来的最高纪录。京都府、爱知县、佐贺县等多地机构平均报告的流感病例数也创下1999年以来的最高纪录。

 

视觉江西 邱业成 摄

 

如果感冒了，有这些症状拖不得！

北京大学第一医院感染科主任王贵强曾在解答传染病防治问题时表示，从流感治疗来看，一般是以对症支持治疗为主，如果出现持续高热不退、气短、基础病加重等情形，应及时到医院就医。特别是有基础病的老年人，建议当出现发热、咳嗽、头痛、乏力症状时应及时到医院就医，如被诊断为流感，及早用抗病毒药避免病情进一步恶化，导致基础病的加重。

广州医科大学附属市八医院门诊部主任医师胡荣欣曾提醒，出现以下情况请赶紧就医：

• 感冒三天以上，吃了家常抗感冒药物症状不缓解反而加重，包括咳嗽、咳痰、痰中带血等；
   
• 老人和孩子，出现高热、意识淡漠等；
   
• 青壮年出现胸闷心慌气急、乏力尿少伴脸肿，需要警惕病毒性心肌炎等。