吴盈盈 玉林市第一人民医院

　　面瘫，中医称为面神经麻痹或口癖，是由于面神经受损导致面部肌肉运动功能障碍的一种疾病。通常表现为口、眼向一侧歪斜，一般发病突然，且以一侧面部受累为多。多是由风邪阻络、情志所伤、气血不足、外伤、感染因素所致。面瘫不仅影响患者的外貌，还可能对其心理健康和社交能力造成严重影响。通过家庭按摩与适当的运动，可以在一定程度上促进患者面神经功能的恢复，改善面部肌肉的活动能力。本文将详细介绍面瘫患者的家庭按摩与运动方法，旨在为患者提供实用的自我康复指南。

　　一、家庭按摩：促进面部血液循环与肌肉放松

　　家庭按摩是面瘫患者自我康复的重要手段之一。轻柔的按摩可以促进面部血液循环，缓解肌肉紧张，促进神经功能的恢复。以下是一些家庭按摩方法：

　　(一)基础按摩手法

　　双手拂面。四指并拢，两手掌自下颏沿鼻两侧向上推至额部，再从额部推至太阳穴，沿面颊推至下颏。要轻柔，共推8次。

　　捏患侧额部。用手的拇指、食指捏患侧的额部，从眉头捏至眉梢8次。

　　推擦太阳穴。太阳穴位于眉梢与外眼角连线中点向后一横指处。用手掌的掌根，自患侧太阳穴向耳尖上方推擦，共推擦32次。

　　揉按四白穴。位于瞳孔直下一横指半处。用食指顺时针与逆时针揉按四白穴，各揉按16次。

　　推擦地仓穴。地仓穴位于嘴角旁一横指处。用手掌的掌根自患侧的地仓穴，向耳根部推擦32次。

　　揉按医风穴。医风穴位于耳垂后凹陷中。用食指顺时针与逆时针揉按医风穴，各揉按16次。

　　(二)针对性按摩

　　眼眶周围按摩。闭眼，用拇指和食指轻柔按摩眼眶周围，特别是眼轮匝肌区域，有助于促进眼睑闭合。

　　颊肌按摩。嘱患者闭口，颊部紧贴齿列，一指尖放在口角上牵拉其口角向后，同时用手指限制健侧运动。

　　口轮匝肌按摩。指导患者先后做前对下唇突起活动，拇指置于嘴角下，向中央缓慢推拉下颌骨。

　　鼻根肌按摩。指导患者做皱鼻动作，拇指置于鼻翼两侧，向上缓慢推拉鼻肌。

　　颧骨肌、笑肌按摩。指导患者先后做噘嘴、咧嘴动作，拇指、食指分别置于上下口角，咧嘴时向外对颧骨肌、笑肌进行推拉。

　　按摩时，应注意力度适中，避免过度刺激面部皮肤。每次按摩时间约为10~15分钟，每天进行2~3次，可根据个人情况适当调整。

　　二、面部运动：增强肌肉力量与神经功能

　　面部运动是面瘫患者自我康复的另一重要手段。主动或被动的面部运动，可以锻炼面部肌肉，促进神经功能的恢复。以下是一些面部的运动方法：

　　(一)基础面部运动

　　抬眉训练。依靠前额的肌肉进行运动，上提健侧和患侧的眉毛，每次上提持续5~10秒，重复4~5次，有助于促进额部肌肉的功能恢复。

　　闭眼练习。闭合健侧、患侧的眼睑，如果患侧眼睑无法闭合，用按摩的方法帮助闭合。每次练习闭眼20次，无法完全闭合的患者可轻柔地按摩眼眶下缘并辅助按下睛明穴，有助于促进眼轮匝肌的功能恢复。

　　耸鼻训练。通过收缩压鼻肌、提上唇鼻翼肌完成耸鼻动作，每次持续3~5秒，反复做10~20次，有助于锻炼鼻肌的功能。

　　示齿训练。收缩苹果肌、提口角肌、颧大肌和颧小肌，两侧一同用力，每次持续5~10秒，反复做10~20次，有助于改善口眼歪斜的症状。

　　(二)进阶面部运动

　　努嘴训练。收缩口轮匝肌，用力向前努嘴，维持超过5秒，反复做10~20次，有助于恢复口轮匝肌的功能。

　　鼓腮训练。收缩和扩张颊肌和口轮匝肌，鼓腮的过程中将患侧的口轮匝肌捏住，维持5~10秒，反复做10~20次，有助于改善鼓腮漏气、刷牙漏水等症状。

　　发音练习。练习元音及辅音的发音，增强口唇及面颊肌的控制能力，有助于恢复面部的正常发音功能。

　　面部运动时，应注意动作缓慢、用力均匀，避免过度牵拉面部肌肉。每次运动时间维持10~15分钟，每天进行2~3次，可根据个人情况适当调整。

　　三、注意事项与自我监测

　　(一)注意事项

　　保持耐心。面瘫的恢复是一个缓慢的过程，患者需要保持耐心和信心，坚持家庭按摩与面部运动。

　　避免刺激。避免使用过于刺激的化妆品或护肤品，以免对面部皮肤造成刺激。

　　定期随访。患者应定期到医院进行随访，了解病情变化，及时调整治疗方案。

　　(二)自我监测

　　观察症状变化。患者应定期观察自己的症状变化，如面部肌肉的活动能力、口眼歪斜的程度等。

　　记录康复进展。记录每次家庭按摩与面部运动后的康复进展，如面部肌肉的力量恢复情况、疼痛程度的减轻等。

　　四、结语

　　面瘫虽然给患者带来了不少困扰，但通过家庭按摩与适当的面部运动，患者可以在一定程度上促进面神经功能的恢复，改善面部肌肉的活动能力。本文详细介绍了面瘫患者的家庭按摩与面部运动方法，旨在为患者提供实用的自我康复指南。希望这些建议能够帮助患者更好地面对病痛，早日康复。同时，也呼吁社会各界给予面瘫患者更多的关爱和支持，共同为他们创造一个温馨、积极的康复环境。