细“治”入“微” 无痕治疗守护儿童泌尿生殖健康
大江网/大江新闻客户端讯 熊春凤 全媒体记者杜宇蔚报道:近日,6岁男童峰峰患重度肾积水,江西省儿童医院泌尿外科手术团队为其进行达芬奇机器人辅助下的腹腔镜微创手术。术后第二天,峰峰即可下床活动,一周后顺利出院。峰峰父亲说:“术后孩子肚子上只有几个小孔,几乎看不到疤痕,恢复得也非常快,真是太感谢医生了!”峰峰的快速恢复,有赖于泌尿生殖领域微创手术无痕治疗的保驾护航。

对于儿童泌尿生殖疾病,微创手术治疗有哪些优势?江西省儿童医院泌尿外科一科主任吴文波表示,微创手术具备下列优势:创伤小,仅需经肚脐(人体的天然疤痕)或仅需从几个3mm—5mm的钥匙孔大小的切口进行手术操作,可减少组织损伤;恢复快,术后疼痛轻,住院时间短,患儿可尽快恢复正常生活;术后腹壁美观,无切口或切口微小,术后几乎不留明显可视疤痕;精准度高,腹腔镜和机器人辅助技术可提供高清视野开展手术,更加精准安全。
哪些常见儿童泌尿生殖疾病可采用微创治疗?首先是儿童肾积水。采用传统的开放手术治疗儿童肾积水,需在腰部或腹部切开一个较长的切口。然而,若采用微创治疗,只需在儿童腹部打开几个钥匙孔大小的切口,通过腹腔镜即可完成离断性肾盂输尿管成形术。术后患儿恢复快,疤痕小,外观美。
其次是隐睾。用传统手术治疗隐睾,要经腹股沟及阴囊取切口,行睾丸下降固定术,可能存在切口大、不美观、局部血肿感染,有时难以无张力下降固定睾丸等并发症。采用微创治疗,可通过经脐单部位三通道腹腔镜微创手术,最大限度地将腹腔内的高位隐睾一次性下降固定于阴囊内,且术后微创切口隐藏于脐部皱襞内,腹壁基本无痕。
治疗斜疝和鞘膜积液,用传统手术和微创治疗也差别较大。传统手术经腹股沟取切口行疝囊/鞘状突高位结扎术,术后留有疤痕,易造成局部血肿感染,且不能处理对侧隐匿性疝/鞘。而微创治疗仅需经肚脐这个天然疤痕进入,完成包括对侧隐匿疝/鞘的处理,即一次手术解决双侧问题,且术后腹壁无痕。
另外,有了微创治疗技术后,儿童泌尿系结石术后体表也无手术切口。