刘金娥 柳州市柳铁中心医院

　　乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，对女性的健康构成了严重威胁。随着医疗技术的进步，乳腺癌的治疗手段也日新月异，其中，手术治疗和放疗是治疗乳腺癌的重要手段。尤其对于术后患者，辅助放疗能显著降低复发率和提高生存率。下面，我们就来详细了解一下乳腺癌术后辅助放疗的相关知识。

　　一、乳腺癌术后为何需要辅助放疗？

　　乳腺癌术后辅助放疗的主要目的是清除手术残留的微小癌细胞，进一步清除淋巴结转移，降低局部复发率，提高生存率。即使在手术中切除了明显的肿瘤组织，仍可能有微小的癌细胞残留在手术区域周围或身体其他部位。放疗通过高能辐射杀死这些癌细胞，减少复发风险。

　　清除残余癌细胞：手术后，仍可能有微小癌细胞隐藏在手术区域周围，放疗可以杀灭这些残留癌细胞，减少复发机会。

　　清除淋巴结转移：乳腺癌易出现淋巴结转移，即使手术清扫了淋巴结，也可能有遗漏。放疗能够进一步处理淋巴结区域，减少淋巴系统内残留的癌细胞。

　　降低局部复发率：放疗能有效减少原发灶周围的癌细胞残留，降低局部复发率，提高治疗的整体疗效。

　　提高生存率：通过清除残余癌细胞和预防复发，放疗能显著提高乳腺癌患者的长期生存率。

　　二、乳腺癌术后辅助放疗的流程

　　乳腺癌术后辅助放疗的流程主要包括病情评估、计划设计、照射和随访复查四个步骤。

　　病情评估：医生会对患者进行详细的病情评估，判断肿瘤的分期，以及是否有淋巴结转移等情况。

　　计划设计：根据定位图像结果，医生设计个体化的放疗方案，确定适宜的放疗剂量、分割次数、照射范围等。通常，放疗的总剂量为50Gy，分25次照射，总疗程为5周。

　　照射：按照设计好的放疗计划，对患者进行放射性照射。照射时，会使用电子线和X射线混合照射技术，以获得较好的治疗效果。

　　随访复查：放疗结束后，患者需要定期到医院复查，观察病情变化，及时调整治疗方案。

　　三、乳腺癌术后辅助放疗的注意事项

　　乳腺癌术后辅助放疗虽然能显著提高疗效，但也需要患者注意以下几点：

　　皮肤护理：放疗区域皮肤可能会出现发红、色素沉着、瘙痒、脱皮等放射性皮肤损伤。患者应穿宽松柔软棉质衣服，减少汗渍对皮肤的刺激，用温水清洗患处，不可用热水、沐浴露、肥皂等刺激性物品。外出时注意防晒，避免阳光直接照射。

　　心理护理：放疗期间，患者可能会出现焦虑、烦躁等情绪，需要保持积极乐观的心态，积极配合医生治疗。家人和朋友也应给予患者足够的关爱和支持。

　　营养支持：放疗会对人体产生较多影响，患者需要注意加强营养支持，多吃奶制品、蛋类、新鲜蔬果等食物，以满足人体所需，改善免疫力。

　　定期检查：放疗期间和放疗结束后，患者需要定期到医院进行血常规、肝肾功能等检查，观察放疗的副作用和病情变化。

　　四、乳腺癌术后辅助放疗的副作用

　　虽然放疗能有效提高乳腺癌的治疗效果，但也可能带来一些副作用。常见的副作用包括：

　　放射性皮肤损伤：放疗区域皮肤可能出现发红、瘙痒、触痛、脱皮等症状。大多数患者在放疗结束2周内能够恢复。

　　乳房水肿疼痛：放疗可能导致乳房水肿和疼痛，可通过热敷、按摩等方法缓解。

　　放射性肺损伤：胸部照射后可能发生放射性肺炎，轻者常无症状，重者可有发热、胸痛、咳嗽、气急等症状。

　　患侧上肢淋巴水肿：放疗可能导致患侧上肢淋巴回流受阻，出现淋巴水肿。

　　心脏毒副反应：内乳区的放疗可能引发心脏损伤，因此需要慎重选择。

　　骨髓抑制：放疗可能导致骨髓抑制，表现为白细胞减少等症状。

　　五、如何降低放疗副作用？

　　为了降低放疗的副作用，患者可以采取以下措施：

　　皮肤护理：保持放疗区域皮肤清洁干燥，避免使用刺激性物品，穿宽松柔软棉质衣服。可以使用一些放疗防护剂减少皮肤损伤。

　　饮食调理：加强营养支持，多吃高蛋白、高维生素食物，满足人体所需。

　　心理调适：保持积极乐观的心态，积极配合医生治疗，树立战胜疾病的信心。

　　功能锻炼：放疗后加强放疗区域的功能锻炼，促进血液循环，减少水肿发生。

　　定期检查：放疗期间和放疗结束后，定期进行血常规、肝肾功能等检查，及时发现并处理放疗的副作用。

　　通过上述内容，相信您对乳腺癌术后辅助放疗有了更加深入的了解。在面对乳腺癌时，不要害怕，积极寻求医生的帮助，制订适合自己的治疗方案。