颈椎病：让你的身体说话

　　徐慧 广西田东县人民医院

　　颈椎病，这一现代社会的常见疾病，已经逐渐成为人们健康的“隐形杀手”。随着生活节奏的加快，长时间保持同一姿势，如低头看手机、电脑办公等，使得颈椎病的发病率逐年上升，且呈现低龄化的趋势。颈椎病不仅给患者带来颈肩部疼痛、僵硬等不适，还可能引发头晕、恶心、呕吐等症状，严重时影响患者的日常生活和工作。因此，对于颈椎病的治疗和护理显得尤为重要。

　　一、中医护理原则

　　在中医领域，颈椎病被归为“痹证”范畴，其发病与气血不足、风寒湿邪侵袭等因素有关。中医护理颈椎病注重整体观念和辨证施护，通过多种手段综合调理，以达到缓解症状、改善体质的目的。

　　二、中医护理方法

　　(一)中医药辨证治疗

　　颈型颈椎病：此类型颈椎病多因外感风寒之邪，致使经络不通。治疗宜疏风解表、散寒通络，葛根汤或添加桂枝较为常用。若患者伴有咽喉炎症，是因为外邪侵袭所致，此时可加入大元参、板蓝根、金银花等药材。大元参具有滋阴降火、清热解毒的功效；板蓝根能清热解毒、凉血利咽；金银花有疏散风热、清热解毒的作用，这些药物的加入有助于消除咽喉炎症，同时不影响对颈型颈椎病的治疗。

　　神经根型颈椎病：若以疼痛为主要症状且偏瘀阻寒凝，说明气血运行不畅且有寒邪凝滞，此时祛瘀通络是关键，身痛逐瘀汤为常用方剂。疼痛伴有湿热症状，如局部红肿热痛等情况，需要清热利湿，当归拈痛汤较为适宜。当患者出现麻木症状时，在上述方剂中加入止痉散(蜈蚣、全蝎)，蜈蚣和全蝎都有息风镇痉、通络止痛的作用，有缓解麻木的效果。而以麻木为主且伴有肌肉萎缩的情况，是气虚血瘀、经络不通的表现，取益气化瘀通络法，补阳还五汤等方剂常被应用。

　　椎动脉型颈椎病：头晕伴头痛者，若偏瘀血，说明瘀血阻滞经络影响了气血的正常运行，导致头晕头痛，此时宜祛瘀通络、化湿平肝，血府逐瘀汤是常用选择。要是偏痰湿，痰湿上蒙清窍则头晕，半夏白术天麻汤等可化痰祛湿，改善症状。头晕头胀如裹，胁痛、口苦、失眠者，属于胆胃不和，痰热内扰，这种情况下宜理气化痰、清胆和胃，温胆汤比较合适。头晕神疲乏力、面少华色者，是气血不足且有湿邪的表现，取益气和营化湿法，益气聪明汤为常用方剂。

　　脊髓型颈椎病：肌张力增高，胸腹有束带感者，是瘀血阻滞腑气不通的表现，取祛瘀通腑法，复元活血汤可起到治疗作用。如下肢无力、肌肉萎缩者，是脾肾亏虚的表现，取补中益气，调养脾肾法，地黄饮子合圣愈汤有助于改善这种状况。

　　(二)中药外治疗法

　　中药外治疗法是通过将具有特定功效的中药制成不同剂型，然后应用于颈椎病患者的相应部位，以达到治疗目的。常见的中药外治法包括腾药、敷贴药和喷药等。这些方法能够直接作用于患处，缓解疼痛，改善局部血液循环，从而减轻颈椎病的症状。

　　(三)推拿和正骨手法

　　通过专业的操作，可以调整内脏功能，平衡阴阳，促进气血生成，活血祛瘀，加速组织代谢，解除肌肉紧张，实现理筋复位。基本手法如摩法、揉法、点法、按法和扳法等，在颈椎病的治疗中发挥着关键作用。然而，需要特别强调的是，推拿必须由专业医务人员进行，以确保操作的正确性和安全性。值得注意的是，颈椎病的手法治疗宜柔和，切忌暴力操作。对于椎动脉型、脊髓型颈椎病患者，以及存在其他特定病情的患者，如椎管内肿瘤等病变者、椎管发育性狭窄者等，应禁止使用后关节整复手法。此外，在诊断不明的情况下，也应避免使用任何推拿和正骨手法，以防发生意外。

　　(四)针灸疗法

　　包含针法与灸法两部分。针法是指运用精制的金属针具刺入人体特定部位，再以恰当的手法施加刺激；灸法是将艾条或者艾炷点燃后，对穴位进行熏烤刺激。这种刺激能够对人体经络、脏腑的气血功能进行调整，从而达到防治疾病的效果。

　　颈椎病的中医护理是一种综合调理的过程，通过以上措施，可以达到缓解症状、改善体质的目的。