江西省人民医院开展高难度巨大肾肿瘤切除手术

　　大江网/大江新闻客户端讯　全媒体记者付丽玲报道：近日，江西省人民医院泌尿外科主任医师贾灵华团队联合院内心血管内科、呼吸内科、影像科、麻醉科等多学科专家，成功为一名73岁高龄、合并严重心脏疾病的患者实施巨大肾肿瘤切除手术，切除肿瘤大小11.4cm×9.8cm。该病例的成功救治不仅体现了该院在复杂疑难手术领域的技术突破，更彰显了多学科协作诊疗模式(MDT)在危重症救治中的核心优势。

　　据了解，患者为老年女性，因胸闷到该院心血管内科就诊，完善检查发现左肾巨大占位就诊，经影像学检查考虑为肾肿瘤。肿瘤体积巨大且位置特殊，且患者术前合并持续性房颤，心功能射血分数(EF值)仅45%，手术耐受性极差，围术期发生心衰、栓塞等风险极高。如何在保障患者生命安全的前提下彻底切除肿瘤，成为医疗团队面临的重大考验。

　　面对这一高危病例，江西省人民医院迅速启动多学科协作诊疗机制。由泌尿外科牵头，心血管内科针对患者房颤及心功能不全进行药物优化与动态监测，制定个体化抗凝方案及强心方案；呼吸内科评估肺功能并实施预康复训练；影像科通过三维重建技术精准定位肿瘤与周围血管、脏器的解剖关系；麻醉科则针对患者心脏状况设计精细化麻醉管理策略。经过两周的系统调整，患者心肺功能及全身状态显著改善，为手术创造了最佳条件。

　　3月18日，贾灵华团队凭借丰富的开放手术经验，在麻醉科全程监护下实施肿瘤根治性切除术。术中发现肿瘤已侵犯肾周脂肪组织，并与周围血管紧密粘连。团队通过精细解剖，完整剥离肿瘤，同时最大限度保护毗邻器官功能。手术全程仅出血400ml，历时3.5小时顺利完成。术后患者转入重症监护室加强管理，次日即恢复自主活动，复查显示心功能稳定，未出现并发症。

　　目前，江西省人民医院已常态化开展MDT诊疗，近三年累计完成高危疑难肿瘤手术数百例，未来，医院将继续以多学科协作和精准医疗为抓手，为更多复杂疾病患者提供高质量诊疗服务。