“肾上保卫战”：重症肾损伤的护理

　　唐敏杰 广西医科大学第二附属医院重症医学科

　　肾脏，作为人体重要的“过滤器”，在维持体内平衡方面起着至关重要的作用。然而，当肾脏严重受损时，患者面临的不仅仅是身体的不适，还有生命的威胁。重症肾损伤是一个极为复杂的医疗问题，护理过程中的挑战也与日俱增。对于患者和家属来说，这不仅是身体上的考验，更是心理上的巨大压力。接下来，本文深入讨论在肾损伤的“保卫战”中，护理人员如何应对挑战，帮助患者渡过难关。

　　一、肾脏保护：细心观察，及时应对

　　重症肾损伤患者的护理工作，要从细心的观察开始。肾脏损伤往往是一个“悄无声息”的过程，尤其在早期，很多症状可能并不明显，容易被忽视。然而，肾脏功能一旦受到损害，身体其他器官也会出现连锁反应，因此，早期识别病情并采取相应的护理措施至关重要。

　　护理人员需要密切关注患者的尿量、尿液颜色和质量。如果尿量明显减少或尿液变得异常浑浊、带血，可能是肾脏已经受到一定的损伤，必须尽快采取措施。此外，患者的水肿、呼吸急促等症状也可能是与肾功能障碍有关的信号。为确保对病情及时反应，护理人员应定期监测患者的体液平衡、血压、心率等指标，确保肾脏不再承受过多负担。

　　除了观察，护理人员还要时刻保持警惕，了解患者的既往病史。肾损伤可能是由多种原因引起的，比如药物、感染、过度劳累等。护理人员需要根据患者的个体情况，综合判断潜在的病因，制订个性化的护理计划。在这个过程中，患者的配合显得尤为重要，而家属的支持能够帮助患者保持积极的心态，顺利渡过治疗期。

　　二、水电解质平衡：精准控制，预防并发症

　　水电解质平衡是肾损伤患者的护理中最为关键的一环。肾脏主要通过调节体内水分和电解质来维持内环境的稳定，而肾功能受损时，这一调节能力会大打折扣。此时，保持水电解质的平衡，防止患者体内水分过多或过少，是护理工作的重要任务。

　　护理人员需要密切关注患者体内水分的输入和输出量，确保患者不出现过多水分积累或脱水现象。与此同时，必须时刻监测患者的血钠、血钾、血糖等指标。如果患者体内电解质不平衡，可能导致更为严重的并发症，如心律失常、低血压等。因此，护理人员应根据患者的实际情况，调整液体的补充方式和速度，确保体内的电解质始终保持在一个合理的范围内。

　　对于家属而言，这一环节可能并不容易理解。家属可能会感到困惑，为什么患者需要限制水分摄入，以及血液检测结果为什么不断变化。实际上，这是因为患者的肾脏无法有效排除过多的水分或调节电解质，所以护理人员必须通过严格的管理，避免任何可能加重肾脏负担的因素。在此过程中，家属的理解与配合显得至关重要。

　　三、心理支持：关怀与陪伴，共同面对挑战

　　对于重症肾损伤患者来说，疾病的困扰不仅仅体现在身体上，心理上的压力同样不可忽视。患者常常因为无法控制自己的身体状况而感到焦虑和沮丧，这种情绪可能进一步影响到康复进程。而对于家属来说，看着亲人陷入病痛，内心的焦虑与不安也常常让他们感到无助和困惑。

　　在这种情况下，护理人员的心理支持显得尤为重要。护理工作不仅是对患者身体的照料，还是对患者心理的关怀。通过与患者进行交流、及时有效做好安抚工作，护理人员能够帮助患者缓解焦虑情绪，增强他们对治疗的信心。在这个过程中，护理人员会尽力帮助患者了解自己的病情，解答其疑问，并消除他们的恐惧感。此外，护理人员应给予患者足够的陪伴和关爱，从而极大程度地改善患者情绪，让他们不再感到孤单。

　　对于家属来说，护理人员的支持同样不容忽视。家属常常陷入焦虑和困扰，不知道该如何面对重症患者。在这个过程中，护理人员可以帮助家属理清思路，向他们解释病情的进展，提供必要的照护技巧，并给予他们适当的心理支持。让家属了解患者的病情、参与护理过程，这不仅能够增强家属的信心，还能帮助他们更好地照顾患者。

　　四、结语

　　重症肾损伤是一场身体与心理的双重考验，但在科技不断进步和护理手段不断创新的今天，患者和家属并不孤单。通过细致入微的观察、精准的水电解质管理和全面的心理支持，护理人员为患者提供了全方位的照护。在患者的康复道路上，护理工作不仅是技术上的支持，更是情感上的陪伴。通过患者家庭与医疗机构的共同努力，重症肾损伤的治疗与护理不再是一场无法跨越的鸿沟，而是可以一起面对并战胜的挑战。