14岁截瘫女童巨大溃疡创面难愈，“慢创快治”助其创口愈合

　　大江网/大江新闻客户端讯　兰平、谢看涛 全媒体记者杜宇蔚报道：近日，14岁截瘫女童左臀长压疮溃烂近3月，久治难愈，江西省儿童医院整形美容科主任袁华团队成功为其进行创面清创修复术+VSD负压引流术+皮瓣转移修复术。

　　14岁女童芸芸因意外截瘫近五年。3月前，芸芸左臀部出现一块溃疡面，经药物治疗后有所好转。但未过多久，创面再次溃烂流脓，且溃疡面逐渐扩大。芸芸家人立即带其前往江西省儿童医院寻求帮助。

　　芸芸奶奶说道：“屁股刚开始时是一个小疙瘩，本以为有好转了，哪知道后面越来越严重，甚至出现严重溃烂……”

　　江西省儿童医院整形美容科接诊医师完善系列检查后发现，芸芸左臀部溃疡面已达6cm*6cm。如拳头大小的圆形创面伴异味，还有脓性分泌物渗出，局部组织已出现坏死。

　　接诊医师向整形美容科主任袁华说明芸芸的情况。袁华表示，芸芸的创面是由于臀部组织长期受压，导致血液循环障碍、组织营养缺乏，进而引起组织缺血、坏死的一种病症，且创面靠近肛门易感染。因创面大、感染时间久，加上截瘫情况造成的神经损伤，导致病程长且反复发作，清洗+清创是促进局部溃疡创面愈合的有效治疗方法，通过创面清创修复术+VSD负压引流术，并辅助药物抗感染治疗，可避免感染加重，减少细菌定植，改善局部环境，利于伤口愈合。

　　袁华治疗团队立即给予芸芸针对性的药物抗感染治疗，以防创面继续化脓。为确定最佳彻底清创时机，提高创面愈合率和芸芸的生活质量，整形美容科立即组织骨科、神经内科、康复医学科进行多学科会诊经多次讨论，根据创面情况确定治疗周期，并制定个性化治疗方案。

　　袁华团队积极做好术前准备工作，并在上海交通大学医学院附属新华医院整形外科主任医师欧阳天祥的指导下，逐步为芸芸开展创面清创修复术+VSD负压引流术。

　　第一次手术，袁华团队为芸芸实施了创面一期清创修复术+VSD负压引流术，初步清理创面坏死组织及炎性肉芽组织，为后续清创治疗奠基。第二次手术，袁华团队为芸芸实施了创面二期清创修复术+VSD负压引流术，进一步清理创面溃烂，加速愈合进程。第三次手术，袁华团队为芸芸实施了创面三期清创修复术+VSD负压引流术+皮瓣转移修复术，针对创面溃烂情况进行彻底清除，全力修复芸芸左臀创面。经过1个多月的积极治疗，芸芸创面痊愈。目前，芸芸已出院。

　　袁华表示，江西省儿童医院整形美容科积极采取“慢创快治”的施治策略，充分利用封闭式负压引流术(VSD)进行清创修复，尽可能减轻创面水肿，缩短伤口愈合时间，恢复快，疗效好。若孩子患处已形成创面，切勿自行涂抹药膏治疗，应及时就医。