生死一线间：掌握正确的心肺复苏术救人于危难

　　在紧急医疗救援中，心肺复苏术(CPR)是一项至关重要的技能。无论是在医院外的公共场所，还是家庭中，掌握心肺复苏术可能就意味着能挽救一个生命。

　　一、心肺复苏术的适用场景

　　心肺复苏术是一种紧急救治手段。它通过一系列操作，对因多种原因(像心脏疾病、外伤、意外、淹溺、电击等)而出现心脏骤停和呼吸停止的患者，恢复其自主循环和呼吸功能。

　　心肺复苏术操作的主要目的在于，当患者心脏骤停或者呼吸停止时，借助人工干预维持患者的血液循环与氧气供应。这样做是为了保护并恢复大脑以及其他重要器官的功能，进而增加患者的生存概率，改善患者生存后的生活质量。

　　其适应证包括：心脏骤停；呼吸骤停；溺水、电击、窒息等意外事件导致的心脏骤停或呼吸骤停情况。

　　二、心肺复苏术的基本操作步骤

　　确保施救环境的安全至关重要。在启动CPR之前，必须对周围环境进行彻底检查，避免在可能对施救者或患者构成威胁的环境中施救。

　　通过轻拍患者肩膀并大声呼喊，检查其是否有任何反应。同时，观察患者的胸部是否有明显的起伏，以此来判断患者是否存在呼吸。

　　若患者无任何反应，且没有呼吸或呼吸异常(如喘息)，应立即启动紧急响应机制。这时，非专业人员应立即拨打急救电话120，同时开始进行CPR。

　　对于非专业人员，如果确认患者无反应且无呼吸，可以省略脉搏检查，直接开始胸外按压。专业施救者应在10秒内迅速检查患者的颈动脉搏动，以确认血液循环是否有效。

　　在进行胸外按压时，应将患者仰卧于坚实的平面上，上衣解开，胸部暴露。施救者跪于患者一侧，一手掌根放在胸骨中下1/3交界处(即两乳头连线中点)，另一手重叠，手指交叉，双臂伸直，垂直向下按压。按压深度成人至少5至6厘米、儿童约5厘米、婴儿约4厘米，按压速率应保持在每分钟100至120次。确保每次按压后胸腔充分回弹，避免在按压间隙时身体倚靠在患者胸上。

　　胸外按压的同时，清除患者口鼻中的异物，如呕吐物、分泌物等。使用仰头抬颏法或推举下颌法打开气道，使下颌角与耳垂连线垂直于地面。

　　对于非专业人员，如果未经过培训或不愿进行口对口人工呼吸，应仅进行胸外按压。而对于受过专业培训的施救者或非专业人员，在胸外按压后应给予人工呼吸，每次吹气持续时间应超过1秒，确保胸腔明显隆起。胸外按压与人工呼吸的比例应为30∶2。

　　在持续进行胸外按压和人工呼吸的同时，等待专业急救人员的到来。如果AED(自动体外除颤仪)可用，应尽快使用进行除颤。

　　当患者恢复自主循环和呼吸后，应继续进行高级生命支持治疗，包括监测生命体征、保持呼吸道通畅、调整酸碱平衡和电解质紊乱等，以确保患者的生命安全。在整个急救过程中，耐心和细致是至关重要的。

　　三、注意事项

　　心脏骤停发生后的4至6分钟内是救治的“黄金时间”，因此必须在此期间迅速启动CPR。

　　确保胸外按压的深度适宜，成人胸骨下陷应在5至6厘米之间，同时避免过深以防肋骨骨折。按压频率需达到每分钟100至120次，并尽力减少按压的中断。

　　对于成人，胸外按压的正确位置是位于两乳头连线的中点，应避免按压至胸骨下端或剑突区域。

　　人工呼吸时需注意控制通气量，防止过度通气引发的胃胀和胸内压力上升，这些可能妨碍CPR的效果。

　　医护人员及公众都应定期更新和加强CPR技能和知识，通过定期的培训和复训，确保在紧急时能准确有效地进行CPR。

　　施行CPR时，应在安全、不受干扰的环境中操作，同时确保患者的安全，防止在救治过程中造成二次伤害。

　　总而言之，心脏骤停等突发事件一旦发生，患者将会存在生命威胁，若医护人员不能第一时间赶到，则需要其身边人施以援手，在了解正确的心肺复苏知识的基础上进行施救，为患者把握急救良机。所以，心肺复苏术是一项能够在生死一线间挽救生命的重要技能。我们每个人都应该积极学习和掌握这一技能，并且希望社会各界能够更加重视心肺复苏术的培训与普及，让更多的生命在危难时刻得到拯救。

　　赵光乐 广西崇左市天等县人民医院