健康科普：性早熟的中医调治

　　刘丽丽 广西百色市妇幼保健院

　　性早熟又称性机能发育过早、青春期过早，指女孩在8岁、男孩在9岁以前出现第二性征，是一种儿童生长发育异常的疾病。性早熟不仅影响儿童的正常生长发育，还可能对其心理和社会适应能力产生诸多不良影响。中医在性早熟的调治方面有着独特的理论和丰富的经验，能够为性早熟的患儿提供有效的治疗方法。

　　一、中医对性早熟的认识

　　性早熟病的发生通常是由多种因素造成的，比如疾病因素，包括食用含有激素的食物、使用含激素的化妆品或者误服某些药物等。

　　在中医看来，性早熟病变主要涉及肾和肝这两个脏器。肾具有藏精的功能，主导生长发育以及生殖。小儿的肾常常处于虚弱状态，在上述致病因素的影响下，很容易出现阴阳失衡的情况。肾阴不足时，阴无法制约阳，就会使相火过于旺盛，导致天癸过早到来。由于阴虚会生热，常伴有虚热症状。

　　二、中医调治方法

　　(一)中药治疗

　　性早熟分为不同的类型。

　　阴虚火旺型：男孩会出现声音变低沉、睾丸增大或者阴茎勃起的情况；女孩则表现为乳房及内外生殖器发育，或者月经提前来潮。同时，常伴有颧红潮热、五心烦热、盗汗、头晕等症状，且舌头呈现舌红少苔的状态，脉象为细数。

　　对阴虚火旺型患儿，可采用滋阴降火的方法进行治疗。运用知柏地黄丸加减。该方剂中，知母、黄柏、丹皮具有滋阴清热降火的功效；熟地、山茱萸、山药能够滋补肝肾；泽泻、茯苓可起到健脾泄浊的作用。如果患者五心烦热较为严重，可以添加莲子心、黄连、竹叶来清心除烦；潮热盗汗情况严重，可加入青蒿、鳖甲、煅龙骨、煅牡蛎来养阴清热止汗；阴道分泌物色黄且量多，可添加芡实、椿根皮以收涩止带；有出血症状则加旱莲草、地榆炭凉血止血。

　　肝郁化火型：男孩声音变低沉，阴茎及睾丸增大，面部有痤疮，有阴茎勃起和射精现象；女孩表现为乳房及内外生殖器发育，月经来潮。此外，患儿还会出现胸闷不舒或乳房胀痛的情况，同时心烦易怒，嗳气叹息，舌头呈现舌红苔黄的状态，脉象为弦细数。

　　对此，可采取疏肝泻火的治法。运用丹栀逍遥散加减。方中的柴胡、枳壳能够疏肝解郁；牡丹皮、栀子可以清血中的伏火；龙胆草、夏枯草能泻肝经的实火，并且清下焦的湿热；生地黄、当归、白芍可养阴和血柔肝；甘草用来调和诸药。如果乳房胀痛，可以添加香附、郁金、丝瓜络、枳壳、延胡索等药物来疏肝理气、通络止痛；带下色黄且臭秽的，加茵陈、黄柏、苍术清热祛湿；大便硬结的，加生大黄泻下通便。

　　(二)按摩

　　在应对阴虚火旺所致的性早熟时，因需滋阴降火，可经常对三阴交、太溪、涌泉以及董氏特效穴中的上三黄、小三通进行按揉操作。

　　针对肝郁化火引发的性早熟，由于要达到清肝泻火、解郁和胃的目的，可以常给患儿施行开三门、揉太冲，并且按揉董氏特效穴中的木穴、上三黄、三重等。

　　(三)日常调理

　　饮食调理。中医强调饮食的均衡与适度。对于性早熟儿童，应避免食用过多肥甘厚味、辛辣刺激以及含有激素的食物。如炸鸡、薯条等油炸食品，往往含有高热量、高脂肪，容易助长体内的湿热，应减少食用。多食用新鲜的蔬菜水果，如菠菜、苹果等，这些食物富含维生素和纤维素。

　　起居调摄。保证充足的睡眠，每晚尽量让孩子在固定时间入睡。夜间睡眠时身体会进行自我修复和调整，有利于体内阴阳平衡的恢复。同时，注意居住环境的舒适与安静，避免孩子长期处于嘈杂、闷热或寒冷的环境中。适度的运动也是必不可少的，但要避免过度运动。散步、太极拳(儿童简化版)等较为温和的运动方式有助于气血的流通，可增强患儿体质，且不会过度刺激身体的生长发育。

　　情志调节。情志因素在性早熟的发生发展中也有影响。肝郁化火型性早熟与情志不畅密切相关。家长要关注孩子的情绪变化，为孩子营造一个轻松、和谐的家庭氛围，避免孩子长期处于紧张、焦虑或压抑的情绪中。

　　中药治疗、按摩、日常调理等多种方法，能够有效地调节患儿的机体功能，改善其性早熟症状，减少对患儿生长发育和心理健康的不良影响。