卵巢癌：女性如何预防这个隐形杀手

　　刘良姬 玉林市红十字会医院

　　卵巢，作为女性身体内重要的生殖器官，默默地在盆腔深处发挥着它的作用。然而，卵巢癌却像一个隐藏在黑暗中的杀手，悄无声息地威胁着女性的健康。在当今社会，卵巢癌的发病率虽低于宫颈癌和子宫内膜癌，但因其早期症状不明显、预后较差等特点，成为女性健康的一大潜在威胁。了解卵巢癌的相关知识，包括症状、预防及护理措施等，对于广大女性来说至关重要。

　　一、卵巢癌的症状

　　腹胀和下腹不适感：肿瘤于盆腔内慢慢生长，在移动时会牵拉周边组织，从而导致腹胀和下腹出现不适感。

　　腹部包块：随着肿瘤不断增大，患者能够在腹部感觉到肿块。这种肿块大多为实性或者囊实性，其表面不平整，存在结节，并且活动性较差。

　　腹痛：在肿瘤没有出现并发症的时候，很少引发疼痛。不过，一旦肿瘤发生破裂、感染或者蒂扭转，腹痛就会出现。

　　腹水：卵巢癌患者常常伴有腹水。腹水的颜色一般为黄色、黄绿色，也可能带红色甚至呈现明显的血性，有时因为混有黏液或者瘤内容物而变得浑浊。

　　性激素紊乱：卵巢恶性性索-间质肿瘤会致使性激素分泌紊乱。当雌激素分泌过多时，可能出现性早熟、月经失调或者绝经后阴道流血的现象；雄激素分泌过多，患者就会出现男性化体征，像多毛、痤疮、声音变粗等。

　　压迫症状：当肿瘤增大压迫横膈时，会引起呼吸困难和心悸；膀胱受到压迫会导致尿频、排尿困难或者尿潴留；直肠被压迫可造成排便困难或者便秘等情况；如果巨大肿瘤充满整个腹腔，会影响静脉回流，致使腹壁和双下肢出现水肿。

　　肿瘤浸润及转移症状：包括浸润及近处转移症状和远处转移症状。在浸润及近处转移症状方面，若肿瘤浸润或压迫周围组织器官，会出现腹壁和下肢水肿、大小便不畅、腰痛等情况；当肿瘤转移至大网膜、肠管时，可能黏连形成腹部肿块或者引发肠梗阻；若转移至盆壁并累及神经，则会出现疼痛且向下肢放射。而在远处转移症状中，肺转移时会有咳嗽、咯血、胸腔积液等症状；骨转移会造成转移灶局部剧痛；肠道转移可能出现便血，严重时会导致肠梗阻；脑转移会出现头痛、眩晕、呕吐等中枢神经系统症状。

　　恶病质：晚期患者可能会出现明显消瘦、贫血以及严重衰竭等恶病质的表现。

　　二、卵巢癌的预防措施

　　卵巢癌筛查策略：尽管目前尚无基于循证医学的卵巢癌筛查方案，但对于高危人群，推荐每年进行一次盆腔B超结合血清CA125检测、阴道超声及盆腔检查。然而，这些方法在普通人群中的应用仍存在敏感性和特异性不足的问题。相较于经腹部B超，阴道B超更具优势，因为它能更准确地检测到卵巢的增大。

　　均衡饮食建议：鉴于高胆固醇饮食和低维生素摄入与卵巢癌风险增加有关，女性应注重日常饮食的均衡。多食用新鲜果蔬和富含纤维的食物，补充维生素，并限制胆固醇摄入，这有助于降低卵巢癌的发病风险。

　　生活环境改善：应尽量避免长期暴露于工业污染物、电离辐射以及石棉、滑石粉等有害物质。

　　口服避孕药的预防作用：流行病学研究显示，口服避孕药可作为预防卵巢癌的保护因素。因此，高危女性在医生指导下，可通过服用避孕药来预防卵巢癌。

　　内分泌调整：适龄结婚和生育对女性健康至关重要，尤其在女性生活日益独立的当下，这一点更易被忽视。此外，幼年时期应避免过度营养导致的初潮过早，这主要需要增强父母的预防意识。

　　合理用药指导：应尽量避免长期使用外源性非避孕性雌激素。若确需使用，务必严格遵循医师的建议和指导。

　　体重管理：需要重视体重管理，肥胖者需适当减轻体重，可以通过运动和饮食等方式控制自己的体重。

　　卵巢癌虽然是一个危险的“隐形杀手”，但只要女性朋友们提高对它的认识，重视定期检查，养成健康的生活方式，避免危险因素，就能够在一定程度上降低卵巢癌的发病风险。希望每一位女性都能关注自己的健康，远离卵巢癌的威胁。