FICB——一针让患者无痛无忧

2025-05-12 14:42 阅读
高安人民医院

  大江网/大江新闻客户端讯 “医师,你们真恰噶!真的是睡了一觉手术就做好了,一点也不痛!"83岁的刘奶奶在术后苏醒时难掩惊喜地说道。

  一周前,体重仅39公斤的刘奶奶因右股骨粗隆间骨折来到高安人民医院手术治疗。术前评估刘奶奶同时还合并心房颤动、支气管扩张伴感染及心功能Ⅲ级等基础性疾病,手术麻醉风险极高。面对如此棘手的病例,高安市人民医院麻醉科医师团队积极术前讨论,为刘奶奶量身定制了超声引导下髂筋膜间隙阻滞(FICB)联合插管全麻的个体化麻醉方案。这种组合方案在确保手术顺利进行的同时,可以减少全身麻醉药物用量,患者苏醒快,并发症少,且镇痛效果好,术后恢复更快。

  手术如期进行。术中,刘奶奶生命体征平稳,手术顺利完成。入苏醒室后不到半小时,刘奶奶就自然苏醒,被安全护送返回病房。术后查房时,刘奶奶凝视着手术切口再次感慨道:"这么长的伤口,怎么就像没动过刀子似的,一点也不疼呢?"这神奇的"无痛体验",正是源于麻醉医师孙贤斌术前精准实施的"神奇一针"——通过超声实时引导,将局麻药精准注入髂筋膜间隙,从而有效阻滞股神经与股外侧皮神经传导,使患者术后6小时—18小时内持续获得覆盖下肢手术区域的全方位镇痛效果。

  FICB相较于传统盲穿阻滞,超声引导技术的加持具有革命性突破,让麻醉医师在实时影像导航下实现"指哪打哪",精准麻醉的同时可视化,使更避免了血管神经的误伤;局麻药的用量也减少了30%~50%,显著降低了药物的毒副作用风险;同时让镇痛长效化,突破了单一药物镇痛的局限;减少了阿片类药物使用,有效促进了患者术后胃肠功能的早期恢复,让患者恢复更快。特别适用于合并心肺功能障碍、代谢综合征等复杂手术患者。

  "医疗的温度不仅在于治愈疾病,更在于尊重每一个生命对尊严与舒适的需求。"高安市人民医院麻醉科主任况雪峰主任医师表示,目前,医院麻醉科已构建了完整的超声引导区域阻滞技术体系,涵盖了臂丛神经阻滞、颈神经丛阻滞、腰骶丛神经阻滞,髂筋膜间隙阻滞、股神经阻滞、收肌管神经阻滞、坐骨神经阻滞、腹横肌平面阻滞等核心技术,开启了精准镇痛新时代。通过将精准麻醉与加速康复外科(ERAS)理念深度融合,提高了患者的安全性与舒适度,更大程度上促进了术后快速康复,大大提升医疗服务质量。今后,麻醉科将持续推进舒适化医疗建设,让更多患者体验"无痛有尊严"的医疗关怀,为健康中国建设注入温暖力量。

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