口腔种植知识点总结

　　伊帆 龙口市中医医院

　　口腔种植是一种将人工种植体植入颌骨中以替代缺失牙齿的修复技术，具有恢复功能和美观的效果。以下是关于口腔种植的重要知识点.

　　一、基本概念与定义

　　种植义齿：采用人工种植体植入颌骨获取固位支持的修复体，其结构主要分为三部分——种植体(负责固定和支持)、基桩以及上部修复体。

　　骨整合：种植体与周围骨组织直接接触，无任何纤维组织介于其间的状态，又称为骨性结合或骨融合。这种结构可以有效分散合力，保证种植体的稳固性，并减少牙槽骨的萎缩与吸收。

　　纤维骨性整合：指在种植体周围包围一层非钙化的纤维结缔组织，骨组织成分少，其形成是种植体作为异物植入机体后的反应。这种纤维组织强度差，易受压坏死，继发感染，可能导致种植体松动而最终失败。

　　初期稳定性：种植体植入骨组织初期时，应保证其稳定性，使种植体与骨界面间的动度在一定范围内控制得当，否则会导致表面形成纤维包裹。

　　种植体保护牙合：由于缺乏牙周膜结构，种植牙无感觉，无缓冲，防御能力下降，因此需要在设计咬合时进行一定的保护。

　　二、手术过程及术后护理

　　口腔种植手术主要有术前准备、骨量评估、制订手术计划、手术操作及术后护理等几个步骤。术前准备包括对病人的身体状况、口腔状况进行全面检查，并进行必要的辅助检查(如X-light、CT扫描术等)。术后护理包括为保证种植体的稳固而定期进行复查、保持口腔卫生和避免刺激性食物。

　　三、适应症与禁忌证

　　适应症：单个牙缺失、多个连续牙缺失、全部牙缺失等情况均适用。

　　禁忌证：患有严重心血管疾病、感染性疾病、免疫系统疾病等的患者不适合进行种植手术。

　　四、优缺点分析

　　(一)优点

　　外观自然。种植牙新牙外形酷似真牙，对患者面部形态有效改善作用。

　　恢复功能。种植牙的稳定性和咀嚼功能较好，能使病人恢复正常的咀嚼、发音功能。

　　保护邻牙。种植牙不需依赖邻牙支撑，不会对周围健康牙齿造成损害。

　　舒适耐用。种植牙不用塑胶托，更便于日常的清洁和维护，使用年限也比较长。

　　(二)缺点

　　手术费用高：牙种植体手术费用相对昂贵，对病人的经济承受能力有一定的要求。

　　手术周期长：种植齿要反复手术，要求患者有一定的耐性并积极配合度。

　　手术风险：尽管种植齿术具有较高的手术成功率，但仍有发生感染及失败等风险。

　　骨量要求高：植齿要求病人自身有很高的骨量。

　　五、并发症预防与处理

　　感染：术后需注意口腔卫生，定期检查种植体稳定性，避免感染发生，必要时使用抗生素抗感染。

　　种植体松动：种植体松动问题要经常复诊、及时发现、及时处理。

　　颌骨疾病：注重预防颌骨病理变化，使口腔保持完好无损的良好状态。

　　六、维护与保养

　　定期复查：每6个月到1年进行一次口腔检查，以确保种植体状况良好。

　　口腔卫生：保持良好的口腔卫生习惯，定期洁牙，避免咬硬物。

　　戒烟限酒：吸烟和饮酒会影响种植体的寿命和稳定性。