崇仁县人民医院温馨提示：警惕毒虫、毒蛇咬伤

　　近日，一则有关“女游客在三亚疑似被蛇咬伤身亡”的热搜引起了社会的广泛热议，当然目前此事件众说纷纭，并未明确死因，暂时定义为“不明生物咬伤”。但由此可见，毒虫、毒蛇咬伤如果没有得到快速有效的处理，是很容易危及生命的，每年的4—10月，是毒虫、毒蛇最为活跃的时间段，再加上这段时间段也是我们农作、户外活动的活跃时间，所以毒蛇咬伤的发生率大大升高，毒蛇的毒液会对人体产生不可逆的危害。因此，正确的急救措施至关重要。

　　毒蛇种类：

　　我省具有剧毒的毒蛇约有10种，其中比较常见的根据毒蛇对机体的效应分为：

　　神经毒类：金环蛇、银环蛇

　　血液毒类：竹叶青、五步蛇、烙铁头、蝰蛇

　　细胞毒类：眼镜蛇等

　　混合毒类：眼镜王蛇、蝮蛇等

　　毒蛇咬伤表现：

　　被上述毒蛇咬伤，会出现相应的局部伤情及全身表现：

　　血液毒：伤口灼痛、局部肿胀并扩散。伤口周围有紫斑、瘀斑、起水疱。有浆状血由伤口渗出，皮肤或者皮下组织坏死、发烧、恶心、呕吐、七窍出血。有血痰、血尿、血压降低，瞳孔缩小等。如竹叶青、烙铁头，五步蛇。

　　神经毒：嗜睡、运动失调、眼睑下垂、瞳孔散大、局部无力、吞咽麻痹、口吃、流口水、恶心、呕吐、昏迷、呼吸困难，甚至呼吸衰竭。一般而言，被毒蛇咬伤后10~20分钟后，其症状才会逐渐呈现。如金环蛇、银环蛇及海蛇。

　　混合型毒：即上述两类毒都具备，如眼镜蛇、眼镜王蛇和蝮蛇，容易出现组织坏死。

　　被咬伤后应该怎么办呢？

　　被咬后首先应判断是否为毒蛇咬伤

　　毒蛇咬伤现场急救

　　缓步撤离

　　尽量保持冷静，限制被咬伤部位活动，第一时间缓步离开现场，快跑会加快毒素扩散。

　　记住特征

　　尽量记住蛇的基本特征，包括蛇形、蛇头、花纹、颜色，最好可以拍照，以便医生精准用药。不要去捕捉或追打蛇，以免二次被咬。

　　绑扎伤肢

　　阻断毒液经静脉和淋巴回流入心，减少毒液的吸收和扩散。但绑扎物品尽量选有弹性的物品，伤口的近心端约5~10cm处，绑扎后每15至30分钟松解一次，每次1~2分钟，不能一直绑扎不放松，以免影响血液循环，造成组织缺血性坏死。

　　经上述处理后尽快赶往医院接受正规治疗。

　　抗蛇毒血清：是国际公认的治疗特效药，可以快速中和体内毒素，早期使用抗蛇毒血清是抢救成功的关键。目前崇仁县人民医院各类抗蛇毒血清储备齐全。

　　除了血清这一特效药外，目前崇仁县人民医院引进蛇伤中医特色特效药，分别有蛇伤解毒片，三黄膏等，并且联合外科清创、ICU血液净化治疗，应对重症蛇咬伤及发生皮肤肌肉组织坏死、肝肾等重要脏器损伤的患者。

　　医保报销

　　毒蛇咬伤已纳入医保报销，归类为意外伤害类，大大减轻了患者的经济压力。

　　急救误区：

　　捆扎患肢越紧越好

　　捆扎时间过长、束缚过紧，易导致组织缺血性坏死，后果严重。捆扎的松紧程度大概以能放入一个手指为宜。

　　切开伤口越深，排毒越彻底

　　切勿自主切开伤口，开创不当易导致伤者失血过多和伤口感染。

　　伤口不肿不痛就没事

　　被神经毒类毒蛇咬伤后的早期症状较轻，易被忽视。如被银环蛇咬伤时，伤口不肿不痛、牙痕浅。咬伤后1~2小时才开始出现乏力、麻木、喉咙梗阻等症状。但此类蛇伤病情凶险、变化迅速。因此被蛇咬伤后应迅速就医。

　　用嘴吸“毒”

　　当无法判断是否被毒蛇咬伤时，切莫用嘴直接吸吮伤口，避免毒蛇的毒液从口腔进入人体。

　　草药治疗最有效

　　一些人被蛇咬伤后依赖未经科学验证的疗法，如使用民间“药草”、偏方或烧灼伤口等，这些做法往往会延误治疗，并可能造成二次伤害。所以，被蛇咬伤后一定要寻求专业的医疗救治。

　　这蛇没毒，不用怕

　　就算是被无毒蛇咬伤，也可能引起感染或其他并发症。因此，被无毒蛇咬伤同样不能掉以轻心，需及时处理伤口并就医检查。