暑假治“疝”正当时！小儿疝气别拖，当心嵌顿坏死

　　很多细心的爸妈发现自家孩子

　　腹股沟或阴囊区域时不时出现个“小鼓包”

　　尤其在哭闹、用力咳嗽时更明显

　　安静、平躺时又消失了

　　其实，这很可能是“疝气”

　　01

　　什么是小儿疝气？

　　人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，称为疝。

　　简单理解就是宝宝在剧烈咳嗽、大声哭泣时，腹部内容物一用力从薄弱的地方挤出去，形成一个鼓出的包块，这个包块就叫作疝。

　　疝气分为脐疝、股疝和腹股沟斜疝等。对于小儿来讲，腹股沟斜疝最常见，且可能发生于两侧。

　　02

　　包块会自行回位，是不是不用管？

　　包块虽可暂时回纳，但存在极高的嵌顿风险。

　　当突出的肠管或卵巢被卡在疝环无法回纳腹腔时，即为嵌顿疝。孩子会表现为剧烈哭闹不安、呕吐、腹部胀气、包块变硬触痛明显、拒绝触碰。

　　嵌顿疝是必须立即处理的外科急症，拖延可能导致肠坏死、肠穿孔、腹膜炎，女孩卵巢嵌顿缺血坏死，男孩睾丸缺血萎缩等严重后果，甚至危及生命。

　　03

　　孩子长大了，疝气自然就长好了？

　　最新医学研究显示半岁以内婴儿有极少数斜疝病例存在自愈可能，半岁以后几乎不会自愈。

　　随着孩子年龄增长、活动量增大、腹压增加，包块嵌顿的风险反而会显著增高。

　　一旦确诊为腹股沟斜疝，应尽早择期手术，避免发生嵌顿带来的巨大风险。

　　04

　　疝气手术会留下很大的伤口吗？

　　腹腔镜微创手术是一种先进的治疗技术，通过在患儿脐周制造一个微小的切口(术后几乎无痕化)，置入腹腔镜及相关微创手术器械来完成疝气的修复，有效避免了传统开放手术较大的切口创伤。

　　该手术方式具有创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短等显著优势，术后患儿一般可在短时间内恢复正常活动，且手术疤痕隐蔽，不影响外观，为患儿提供了一种安全、高效且美观的治疗选择，是目前治疗小儿腹股沟斜疝的理想方法之一。

　　05

　　暑期手术的优势

　　1.学业零干扰：无需向学校请假，术后有充裕的假期在家休养，伤口恢复稳定，不影响新学期的学习和体育活动。

　　2.家长好照护：假期时间相对自由，能够更从容地安排术前检查、陪伴手术、精心护理术后恢复，减轻家庭压力。

　　3.恢复更舒适：假期生活节奏舒缓，孩子身心放松，更有利于术后康复。避免上学期间因奔跑、跳跃等剧烈活动带来的伤口牵拉或复发风险。

　　4.从容防嵌顿：提前预约择期手术，规避了开学后或日常生活中突发嵌顿疝的紧急状况和额外风险，让家长更安心。

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　　家长行动指南

　　1.细心观察：定期留意孩子腹股沟、阴囊(男孩)区域是否有包块突出，特别是在孩子用力时。

　　2.及时就医：发现可疑包块，请立即带孩子到儿童医院普外科或疝病专科门诊就诊，医生通过病史询问和体格检查即可明确诊断。

　　3.尽早手术：确诊为腹股沟斜疝后，建议听从医生安排，尽早微创手术治疗，这是预防疝气嵌顿、保障孩子安全的最佳选择。

　　4.做好术前准备：手术前请根据护士指导，进行术前准备，如禁食禁饮时间、个人卫生等。