关爱儿童口腔健康让健康从“齿”开始

　　今年9月20日是第37个全国爱牙日，宣传主题是“口腔健康全身健康”，副主题是“减糖控体重护牙促健康”。儿童口腔健康不仅关系到牙齿美观，更直接影响到他们的营养摄入、语言发育和面部骨骼生长，甚至对成年后的口腔状况也有着深远影响。因此，爱牙护牙的意识应该从小开始培养。

　　认识儿童牙齿发育的奥秘

　　儿童牙齿的发育是一个神奇而精密的过程。大多数婴儿在6个月左右萌出第一颗乳牙，到2岁半至3岁时，20颗乳牙通常全部长齐。这些乳牙不仅仅是临时“占位符”，它们为恒牙的生长预留空间，引导恒牙正常萌出。约6岁开始，儿童进入换牙期，乳牙逐渐脱落，恒牙相继萌出，这一过程将持续到12岁左右。

　　值得注意的是，乳牙的牙釉质较恒牙更薄，矿物质含量较低，这使得它们更容易受到龋齿的侵蚀。许多家长误以为“乳牙坏了没关系，反正会换新牙”，这种观念极其危险。乳牙早失可能导致恒牙排列不齐、咬合异常，甚至影响颌骨发育，造成面部不对称等问题。

　　儿童常见口腔问题及预防龋齿是困扰儿童最常见的口腔疾病。数据显示，我国5岁儿童乳牙龋患率高达70%以上。龋齿的形成与致龋菌、食物残渣(尤其是糖分)、牙齿本身结构和作用时间四大因素密切相关。预防龋齿的关键在于：

　　科学刷牙：从第一颗乳牙萌出就开始清洁，3岁以下使用米粒大小含氟牙膏，3-6岁使用豌豆大小含氟牙膏。

　　控制糖分摄入：糖分摄入过多，不仅容易导致超重、肥胖，还会增加龋齿的风险。减少频繁的甜食摄入，尤其避免睡前吃糖或喝甜奶。

　　定期涂氟：每3-6个月专业涂氟一次，增强牙齿抗酸能力。

　　窝沟封闭：6-8岁恒磨牙萌出后及时进行窝沟封闭。

　　除了龋齿，儿童还可能遇到牙齿排列不齐、牙龈炎、口腔溃疡等问题。牙齿排列异常可能与遗传、不良口腔习惯(如吮指、口呼吸)有关；牙龈炎多因口腔卫生不良导致。

　　定期检查与专业干预

　　婴幼儿宜在第一颗牙齿萌出后6个月(通常是在出生后12个月)内，由家长带去医院进行第一次口腔检查。学龄前儿童(3-6岁)每3-6个月进行一次口腔检查，学龄期儿童(6-18岁)每6个月进行一次口腔检查，早期发现问题可及时干预。

　　当出现以下情况时应及时就医：

　　牙齿出现黑斑、缺损或疼痛，牙龈红肿、出血，牙齿外伤或异常松动，咬合异常或面部不对称。对于已经发生的龋齿，应及时治疗而非等待换牙。乳牙的根管治疗、预成冠修复等技术能有效保存患牙，维护口腔功能。

　（南昌大学附属口腔医院儿童口腔科医师　张梦娜）