“百万”保额是“噱头”还是承诺?
互联网保险“轻量化”产品设计易造成理解偏差 专家称应当强化信息透明度
2025-06-04

  在各类电商或资讯平台上的保险广告中,不乏“百万”保额、“保障上百种重疾”、“限时优惠即将结束”等颇具吸引力的用语。这些“看上去很美”的保险产品,究竟是“玩噱头”还是“真有料”?   为了全面评估互联网保险产品真实情况,上海市消保委近日联合复旦大学针对互联网保险产品开展测评。课题组选取了10家市场主流的互联网保险销售平台和头部保险中介机构,并从中选取了35家保险公司共计150款保险产品样本,其中医疗险产品80款、重疾险30款、意外险40款,尽可能还原市场现状并为行业健康发展提出针对性改进措施。      测评结果      百万意外险“百万”实为报销上限      测评结果显示,某平台销售的天天保百万意外险,宣称的“百万”实为意外医疗费用补偿责任,而医疗费用补偿是报销模式,不超过实际医疗费用,所谓的“百万”为报销上限,且免赔额高达5000元,而该产品的意外身故及残疾保额仅有1万元。   复旦大学保险应用创新研究院副院长许闲指出,互联网保险销售页面普遍以强调“高保额、低保费、快理赔”为卖点,快速建立用户购买意愿,同时用营销语义设计高度强化用户感知利益,比如某些互联网中介平台在推广保险产品时,采用“饥饿营销”手段,在产品销售页面标注“今日仅剩XX单”等信息提示,制造紧迫感催促消费者下单,导致用户在没有全面了解和评估产品信息的情况下做出决策。   “这类‘轻量化’设计虽可以提升承保效率,却放大了用户对保障边界的理解误差,用户在实际使用中常出现保障不匹配或不适用的情况。同时,产品在销售端的界面展示相对简洁,难以解释清楚免赔条款、健康告知、等待期等专业化的保险内容,普通消费者在无专业人员协助的情况下易造成理解偏差。”课题组成员表示。      产品痛点      保障范围难判断 人工客服缺位      许闲介绍,很多保险产品在销售页面仅模糊表述“保障100/120种重大疾病”,却并未提供完整的疾病清单或疾病示例,具体的疾病种类只能到保险条款中查询,消费者难以快速判断保障范围;某些意外险产品包含意外医疗责任,但没有明显标注可报销医院范围,导致消费者误以为所有医院均可理赔,而实际上部分高端或民营医院可能被排除在外。   人工客服的缺失也是消费者着重反映的痛点。课题组成员指出,人工客服应在关键节点承担解释条款、回应疑问与处理争议的责任。然而在实际运营中,人工客服严重缺位,不仅削弱了产品解释和协商能力,也阻断了与用户建立信任的机会。   记者试用后发现,部分平台的产品人工客服咨询入口存在缺失;部分产品声称提供人工客服,但消费者实际咨询时,发现只能使用AI问答系统,部分平台咨询入口流程复杂,要求消费者扫码关注公众号、注册账户、提供手机号或微信号等个人信息,才能进入客服界面。      专家观点      强化信息透明度 保障消费者知情权      消费者需要怎样的互联网保险产品?上海市消保委副秘书长唐健盛表示,应当强化互联网保险信息透明度,保障消费者知情权。不能仅依赖投保协议文档形式满足监管要求,尤其是在免赔额、保障责任、续保条款等方面,监管部门可推动行业标准建立,明确信息展示的行为规则,防止重要内容以默认折叠、文字淡化等方式弱化用户认知。   许闲提出,当前互联网保险销售平台以用户转化率为主要考核指标,容易造成“用户理解不足”。应推动销售路径设计转向“用户充分理解+自主决策”的双保障逻辑。同时,建议平台引入“关键条款确认”“多步展示与确认”机制,引导用户逐步理解保险产品而非一键完成交易,将销售行为融入保险教育过程,使“用户理解”成为销售流程中的重要环节。   在优化产品结构与服务设计,提升投保体验与精准响应能力之外,唐健盛提到,应加强客户信任建设,从服务细节到持续运营形成正循环,特别是客服机制在信任构建中扮演关键角色,建议在关键节点增加人工服务入口,避免出现“流程完结即服务终止”的服务僵局。   (据《工人日报》)      延伸阅读      警惕订票遭遇“捆绑保险”      刚过去的端午小长假,火车票、机票预订火热。然而,不少消费者在抢票过程中遭遇了“捆绑保险”“搭售保险”陷阱:页面默认勾选、条款隐藏折叠、保障内容错配等问题层出不穷。这类保险究竟是出行保障还是消费套路?消费者该如何理性选择?   “捆绑保险”套路多   在网络平台购票时,保险搭售方式五花八门。保险推荐被植入购票流程,有的在页面下方勾选框,用户只能手动取消;有的则隐藏在付款前的弹窗中,以“继续支付”按钮默认同意投保,而“放弃”选项被设计为浅色小字,极易被忽视。更关键的是,保险条款、免责声明等核心信息被折叠,并没有强制阅读即可完成扣费。   这类保险通常以“行程滞留津贴险”“交通意外险”为名,保障内容却常与实际需求错配。例如,购买火车票的保险包含航空意外、误工费等条款,相关保障毫无意义。此类设计违反《互联网保险业务监管办法》中“禁止默认勾选”的规定,侵犯消费者知情权与选择权。   机票平台则常将航空意外险与航延险、退票险打包销售,保额虚高但实用性存疑。例如,某平台推出的“航班意外组合险”宣称含500万元航空意外身故保障及新冠身故金,售价40元/次。然而,航空意外本身概率极低,且铁路、航空运营方已按法规投保旅客责任险,即便未购保险,乘客仍可获最高4万元赔偿。部分平台更以“拼团套餐”名义将保险与机票绑定,若退票需整体操作,利用消费者“怕麻烦”心理变相强制销售。   线下汽车站也存在售票员未告知即搭售保险的情况。此类保险多为简易“乘客意外伤害险”,保额仅数万元,且无电子保单,理赔时很容易因为“场景界定模糊”而拒赔。例如,乘客在站台摔伤可能被认定为“脱离车厢场景”而遭拒保。   按需选择要理性   订票“被保险”本质是利用消费者焦虑心理与信息差牟利。消费者需牢记:出行前合理配置保险、购票时警惕隐藏条款,方能既享便利,又避陷阱。   面对“捆绑保险”,消费者需理性评估其性价比。多数随票保险保障范围有限,仅覆盖“从上车到下车”或“过安检到出站”的短暂时段,且不包含既往症、高风险运动等常见免责条款。保额虚高实为噱头,如“500万航空意外险”实际为极端情况赔付,日常摔伤、急性病等理赔门槛严格。此外,运营方已投保旅客责任险,叠加购买意义不大。   更优的替代方案是配置综合意外险。一年期综合意外险保费仅86元起,覆盖航空、火车、轮船、自驾等全场景,保额达百万级,且含医疗报销、住院津贴等实用条款。经常出门的差旅人士可选择“交通意外险”,短期出行可选“旅行险”,均比单次随票保险保障更全、价格更低。   若遭遇强制搭售,消费者可选择手动取消。购票时关闭“默认勾选”,仔细核对付款明细;线下购票主动询问是否含保险,拒绝强制搭售;留存购票页面截图、保险条款等证据。若已误购,可联系平台客服要求退保,或向金融监管部门、12315投诉。(据《燕赵都市报》)