老王今年64岁，由于多年患有糖尿病，四肢神经都有了不同程度的病变，手脚经常发麻，本以为这把年纪了，治了浪费钱，就一直没管。去年复诊的时候，医生给开了一些甲钴胺，说是可以改善他目前的情况，一查价格才几块钱，本来还想着这么便宜的药能起什么用，没想到将信将疑吃了一段时间后，症状果然好了很多。 

　　很多人看到这可能疑惑，为什么几块钱的甲钴胺能有这么大用处？其实甲钴胺的作用还不止于此。 

　　甲钴胺片可营养神经

　　单说甲钴胺可能很多人不熟悉，但你一定听过维生素B12，甲钴胺其实是维生素B12的衍生物，又称甲基钴胺或羟钴胺，人体摄入后可以转化为维生素B12，对维持神经系统功能也有着重要作用和意义。 

　　这是因为甲钴胺可以帮助人体充分利用叶酸的作用，同时促进核酸代谢，进而改善轴突运输功能和再生作用，甚至可以参与神经递质合成，从而抑制神经退变，达到营养神经的效果，因此在临床上甲钴胺也是作为缓解周围神经病变的常用药。 

　　虽然甲钴胺和维生素B12有一定渊源，但两者不能互相替代，更不能直接划等号。 

　　维生素B12也称钴胺素，一般泛指氰钴胺，但人体摄入后不能直接利用，需要转化成甲钴胺和腺苷钴胺后才能起效。而甲钴胺作为人体内源性的辅酶B12，可以直接参与人体生化反应。 

　　两者化学结构不同，维生素B12性质更稳定，不易在光线下降解，但甲钴胺恰恰相反，因此甲钴胺需要避光保存；甲钴胺相比维生素B12更容易作用于神经细胞，因此对神经系统功能有很好的修复作用，在临床应用上，也是各有所长，比如治疗周围神经病变和二甲双胍所致维生素B12缺乏症，甲钴胺是首选药。 

　　甲钴胺可改善5大健康问题

　　甲钴胺的作用范围也很广，尤其是在老年健康领域，展现出了强大的潜力。 

　　1.治疗巨幼红细胞性贫血 

　　巨幼红细胞性贫血是由于缺乏维生素B12导致是造血功能异常，使得红细胞巨大化，却无法完成携带血氧的工作，从而导致患者出现贫血，对于这个病症可以通过口服甲钴胺进行相应的药物治疗改善。 

　　2.治疗糖尿病周围神经病变 

　　很多老年糖尿病患者常见并发症就是周围神经病变，因为长期的高血糖影响，部分神经传导功能出现异常后，患者就会出现手脚麻木、疼痛或其他异常症状，而通过补充甲钴胺，可以改善神经细胞功能，帮助神经传导合成，减少因此带来的不适症状。 

　　3.辅助治疗带状疱疹后神经痛 

　　带状疱疹也是老年群体高发病，即使痊愈后，也有可能出现神经痛等后遗症，给患者带来无尽的痛苦，而这种神经痛往往和神经损伤、炎症反应等相关，因此可以通过补充甲钴胺促进神经修复，减少神经炎症反应，从而改善相关疼痛症状，而且甲钴胺的副作用较少，药效温和，也更适合老年患者使用。 

　　4.治疗耳鸣 

　　耳鸣虽然不痛不痒，但长期高音耳鸣也会给患者的睡眠、生活带来一定影响，在老年神经性耳鸣病例中，常联合甲钴胺治疗，可有效降低患者炎症微循环指标和改善患者中枢神经递质水平。临床调查发现，突发性耳聋伴耳鸣患者服用甲钴胺和倍他司汀等药物治疗2周后，耳鸣致残量和听障评估明显下降。 

　　5.预防和改善认知功能下降 

　　随着年龄的增长，大脑机能也会受多种因素影响出现不同程度的下降。比如很多老人缺乏维生素B12后，随着同型半胱氨酸升高，刺激血管受损，导致脑部供血异常，也会带来认知或记忆功能的损伤。除了合理补充维生素B12，也可以利用甲钴胺对中枢神经的修复和养护作用，预防和改善认知神经功能。

　　甲钴胺虽好亦有副作用

　　甲钴胺虽好，也不是完全没有副作用，常见的甲钴胺引起的不良反应包括：

　　食欲降低，患者可能出现饭量减少，甚至呕吐反酸等情况，如果不良反应持续加重可以停药； 

　　皮肤瘙痒，主要是由药物过敏引起的皮疹或皮炎反应，皮肤表面会出现红点点，伴随强烈瘙痒感； 

　　腹胀腹泻，有的患者会出现服药后，饱腹感强烈，甚至出现腹痛腹泻等症状； 

　　眩晕，有些患者用药后可能会出现轻微的头晕或视物模糊等症状。 

　　甲钴胺是处方药，使用也有禁忌人群，如孕妇和哺乳期妇女，要谨慎使用；老年人使用甲钴胺前也要尽量在医生指导下，合理用药，不能盲目跟风。此外，如果职业经常接触汞及其化合物的人群也不宜大量服用甲钴胺，因为甲钴胺会影响人体对汞代谢速率，长期可能导致汞在体内积累过多导致中毒风险。 

　　因此，使用甲钴胺前尽量注意好上述情况，如果有不适反应，应及时停药，或根据医生评估后是否需要继续用药，确保治疗有效的同时保证自己的健康安全。（思民）