大江网/大江新闻客户端讯 胡 伟报道：我国乙型病毒性肝炎发病率高，乙肝患者未正规、及时治疗可逐渐发展成为肝硬化。肝纤维化是各种原因引起的慢性肝脏炎症进展到肝硬化的必由之路。如果没有及时治疗，几乎所有慢性肝病均可发展为肝硬化，进而导致消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、肝细胞癌等并发症，严重危害人民的生命健康。

　　肝癌发生发展与肝炎关系密切。肝癌恶性程度很高、早期症状隐匿、后期进展快。出现临床症状时往往已是晚期，治疗效果差。肝癌的病因较为明确，当然并不是说肝炎就一定导致肝癌，而肝癌也并不一定由肝炎引起，一般90%-95%的肝癌患者肝炎病毒呈阳性，如乙肝、丙肝等。我们提倡肝炎患者特别是乙肝患者正确看待肝炎、早期正规治疗。

　　开展肝癌筛查必要性

　　肝癌筛查适用于进行二级预防的肿瘤特征。符合下述特征：预后严重、有能被检出的临床前期、有较好的早期检出方法、早期发现能明显地改善预后。

　　提倡早期发现、早期诊断、早期治疗。对高危人群定期体检，高危人群的确定标准：

　　①35岁以上；

　　②既往史：乙肝或丙肝，发病至今≥5年，慢性肝炎或肝硬化；

　　③肝癌家族史：具有血缘关系的父母、(外)祖父母、兄弟姐妹中有患肝癌者；

　　④来自肝癌高发区。满足上述条件①，或满足条件②~④中任何一项筛查标准即可确定为高危人群。

　　目前我国能接受手术切除的肝癌患者比例不到15%，绝大部分患者发现肝癌后往往已是晚期、伴多处转移，错失手术时机。现阶段最常用、最成熟的筛查方法：AFP和腹部超声。肝癌的筛查间隔定在6月/次可保证绝大部分的肝癌发现在亚临床期并被治愈。肝癌是可以通过早期筛查、早期诊断、早期治疗取得满意的治疗效果的。

　　肝胆外科简介

　　南昌市人民医院肝胆外科成立于1991年，历经几代人的努力和三十余年的发展，现为医院重点建设学科。科室以一院两区为格局，抚河院区拥有核定床位15张，朝阳院区拥有核定床位20张，现有医生10人，其中主任医师1人，副主任医师2人，中级职称5人，研究生以上学历8人；设有肝胆外科专家及普通门诊；拥有腹腔镜手术系统及电子胆道镜，钬激光，ERCP十二指肠镜，微波消融仪器等国内一流的微创诊疗设备。

　　1992年省内较早开展腹腔镜胆囊切除手术。全省较早开展纤维胆道镜检查取石术、空肠间置胆管空肠吻合术+空肠并成形术、肝叶或肝段切除术治疗肝内胆管结石、肝胆管空肠盆式吻合手术；九十年代初全省较早开展经皮胆囊镜碎石、取石术，腹腔镜胆囊切除术、肝癌介入治疗、输入袢结扎袢式空肠胆肠吻合术；2002年腹腔镜免钛夹胆囊切除术；2003年肝动脉插管置泵介入化疗术(TACE);全省较早完成腹腔镜、胆道镜，十二指肠镜三镜联合手术，肝胆外科各级复杂手术，如肝门部胆管成形、胆肠吻合、肝叶切除、门静脉高压分流及断流术，胰十二指肠切除、胰腺外伤破裂修补、肝癌破裂大出血修补等危急重症手术。2004年开展了ERCP镜下所有诊疗操作，如十二指肠镜下乳头括约肌切开，胆总管取石、置管、支架植入等。2016年开展了肝脏肿瘤彩超或CT引导下、开腹直视下的微波消融手术。对肝胆系统疾病90%以上行微创手术治疗。

　　2005年以来，随着该科腹腔镜技术的广泛开展，尤其近几年来，该科以“腹腔镜微创”及“介入手术”相结合，开展了多例“胆管癌”“胰头癌”“巨块型肝癌”“肝脓肿”及“复杂胆囊结石”等的治疗，使众多患者在治疗过程中受益，达到了江西省较高水平。

　　成时保

　　肝胆外科科室负责人

　　副主任医师

　　南昌大学医学院、赣南医学院兼职副教授，江西省外科学会青年委员会委员、江西省外科学会胰腺癌专业委员会常委、江西省外科学会肝癌专业委员会委员。从事肝胆外科临床工作近32年。

　　擅长：肝胆外科常见病及多发病的诊治。熟练掌握微创胆道外科腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜“三镜”联合技术。2013在301医院肝胆外科进修学习一年，成功开展了肝癌所有肝叶及肝段的解剖性切除术及腹腔镜肝脏肿瘤切除术。同时胰腺肿瘤及胰腺外伤的手术治疗也取得了长足进步。尤其对胆漏、重症胆管炎、重症胰腺炎的治疗有丰富临床经验。近3年来，承担省级、市级科研项目2项，发表论文4篇，其中核心期刊2篇。长期承担南昌大学医学院、赣南医学院、江西中医药大学临床实习带教任务。

　　张浩

　　肝胆外科科副主任

　　副主任医师

　　1993年毕业于江西医学院(现南昌大学医学部)，30多年来一直从事肝胆外科专业工作。2008年曾赴四川北川地区“抗震救灾”并获得表彰、2018年荣获首届中国医师节优秀医生奖，南昌市及医院先进工作者。江西省研究型医院学会肝胆外科分会肝胆胰肿瘤MDT学组第一届委员会委员，江西省保健学会肝胆胰外科学分会第一届委员会委员，江西省整合医学学会外科学分会第一届委员会委员肝胆胰外科学组委员，南昌市医学会结石病专业委员会第三届委员会委员。

　　擅长：腹腔镜微创、肝癌、胰腺癌、门脉高压脾亢上消化道出血、肝内外胆管结石等重大复杂手术。对于胆石症、肝癌、胰腺癌、胆管癌、重症胰腺炎等疾病的外科治疗有独到的见解。