从早孕诊断一直到足月分娩，每一个过程的产科检查都非常重要。正常情况下，每一位孕妇至少需要做5~6次超声检查。为什么孕早期超声检查这么重要？

　　一、孕早期超声检查的介绍

　　孕早期超声检查指的是采用非手术的诊断性检查方式。针对孕妇腹部进行检查，利用超声波物理特性判断胎儿在子宫中发育的情况，排除异位妊娠葡萄胎等情况，可以发现孕早期的妊娠囊在宫内还是宫外、妊娠囊大小和形态、囊内胚芽组织、胎心在胚囊发育是否完整。从准妈妈怀孕之后，早期超声诊断变得尤为重要。

　　孕早期超声检查建议在孕期8周左右最为合适，受精卵在子宫着床之后，孕5周左右形成孕囊，孕6周左右形成卵黄囊。随着孕周增大而逐渐增大，胎心也会逐渐出现在卵黄囊内。在怀孕7周左右，可以看到胎芽并形成胎心。刚刚发现时，胎芽大小不到1厘米，直到孕8周左右才能初具人形。到了孕10周左右，胎儿器官基本形成，胎盘也开始成型，孕囊消失。如果太早做超声检查，可能无法看到胎心胎芽。

　　孕早期超声检查可以清晰地了解孕囊的着床位置是否正常，核实孕周并判断胚胎的发育情况。如果没有见到胎心搏动，则提示胚胎停止发育，应该定期复查，一旦确诊胚胎停止发育，需要尽早通过手术取出胚胎组织。早期超声检查还可以判断胚胎的数目，这是诊断是否多胎妊娠最准确的方式。随着辅助生殖技术的广泛应用，双胎和三胎情况已经十分常见，超过两胎妊娠会提高妊娠期高血压等产科并发症的发生概率，还有可能面临早产的风险。因此，需要提前诊断多胎妊娠，并采取有效的预防措施。超声检查可以观察胎盘的早期发育情况，有助于鉴别妊娠期滋养细胞疾病。

　　二、孕早期超声检查的常规程序

　　超声检查可以正确判断胎儿是否正常发育以及其他情况，孕妇需要在医生的指导下进行超声检查，在检查前要喝足够的水，这样才能够清晰地看到胎儿和子宫。孕妇按照医生的嘱咐躺在检查床上，将一层特殊的凝胶涂在腹部，凝胶可以帮助超声波信号的顺利传送，从而在显示屏上产生图像。医生会手持探头放在腹部，通过移动角度来观察胎儿的生长情况。如果有需要的话，医生也会在阴道放置更小的探头进行检查，整个过程需要10~20分钟左右。检查结束后，医生会根据检查结果判断胎儿的大小、发育情况和心跳是否正常等。如果出现异常情况，也会根据超声诊断提供相应的治疗建议。

　　三、孕早期超声检查的常见问题解答

　　(一)引导超声会引起流产吗？

　　从专业角度来说，阴道超声检查不会导致流产。做阴道超声的探头是放置在患者的阴道内，并不会进入宫颈甚至是子宫腔。早孕期的超声检查重点是观察宫内外孕囊的位置和结构，判断胚胎发育的情况和数目。与阴道超声检查相比，腹部超声检查要更加清晰。

　　(二)多久可以确定是宫内怀孕？

　　对于月经周期规律为28天的女性而言，怀孕早期通过阴道超声检查是一种非常有效的监测手段。通常，在怀孕的第五周，即大约停经35天，便可以通过阴道超声检查首次观察到孕囊回声，这是确认妊娠位置及初步评估胚胎发育情况的重要步骤。

　　(三)什么是生化妊娠？

　　精子和卵子结合后形成的受精卵，若未能成功回到子宫内着床，或回到子宫但未能成功着床，这种现象被称为生化妊娠。生化妊娠是自然界中的一种淘汰机制，它确保只有最健康的胚胎能够继续发育。在这个过程中，生化胚胎会随着月经一同排出体外，通常不会对女性的生命健康构成威胁。然而，对于经历生化妊娠的女性来说，可能会带来一定的心理压力和情绪困扰，因此需要得到适当的关怀与支持。

　　(四)超声检查多多益善吗？

　　有些人可能认为超声检查非常安全，在怀孕期间一有风吹草动，就想做检查，看一看孩子是否受影响，其实这是错误的观点。超声检查虽然安全但并不意味着可以无限制地进行，特别是在怀孕期间。首先，虽然超声检查在大多数情况下是安全的，但长时间、高强度的超声检查确实有可能对早期胚胎造成某些可逆性的结构改变。其次，超声探头在检查过程中是移动的，不会在某一部位长时间停留。医生在检查的过程中也会特别注意控制使用高能量的检查方式，如频谱多普勒和彩色多普勒等，以确保检查的安全性和有效性。

　　因此，虽然超声检查是一种重要的诊断方式，但我们并不能认为它多多益善。在怀孕期间，特别是在早期阶段，应该避免不必要的超声检查，除非有明确的医学指征。同时，孕妇在接受超声检查时，也应该向医生了解检查的必要性和安全性，以便做出明智的决策。

　　四、结语

　　孕早期超声波检查很有必要，配合其他类型检查可以准确诊断出孕妇和胎儿的健康状况。孕妇要遵从医生的安排做好充分准备，主动参与孕早期检查。

　　何红辉 贺州市富川瑶族自治县人民医院