江西手机报萍乡讯（朱银霞）根据省委组织部、省卫健委统一安排部署，作为第16批“省卫生人才服务团”成员，张学洪挂职萍乡市人民医院副院长。近期，他主刀/主持心血管内科完成多例高危复杂介入手术，受到患者及家属好评。

　　3月底，69岁张爷爷因活动后胸痛入院。经检查运动平板试验阳性，完善冠脉造影提示：冠脉三支病变，回旋支和右冠CTO病变，前降支全程弥漫性钙化长病变。患者多支病变，手术风险高、难度大，张学洪组织心血管内科一科手术团队术前缜密讨论，共同制定手术方案。

      由张学洪主刀，心血管内科一科介入团队使用Gaia3导丝成功通过回旋支闭塞段至远端，在Guidezilla辅助支持下成功植入2枚药物洗脱支架，手术过程顺利，圆满收台，历时不到1小时。

　　在心血管内科一科，张学洪还指导开展了经皮肥厚室间隔心肌消融术/无水乙醇注射术。66岁的刘阿姨因胸闷气促辗转国内多家大型三甲医院就诊，诊断为肥厚梗阻型心肌病，此次因急性心衰发作急诊入院。心衰纠正后，张学洪组织院内MDT专家团队进行讨论，决定为其行“化学消融术”，以减轻左室流出道梗阻程度，达到改善临床症状、提高生活质量的目的。

　　手术过程中，在临时起搏器的保护下，主刀医生找到靶间隔支，通过OTW球囊注入3~5mL无水酒精，术后压力阶差小于15mmHg。患者在手术台上即感胸闷症状得到缓解，达到手术治疗目的，目前已康复出院。

　　3月初，64岁的蔡大爷因胸闷气急多年就诊。心脏彩超提示：心脏显著增大（左室舒张末径72mm），左心功能明显降低（射血分数22%）。冠状动脉造影提示前降支开口至中段严重钙化并弥漫性狭窄，狭窄程度达95%~99%。患者心功能极差，冠脉严重钙化伴长病变，手术风险高、难度大。张学洪副院长组织心血管内科二科手术团队术前缜密讨论，共同制定手术方案。

      由张学洪主刀，团队在主动脉球囊反搏（IABP）辅助支持下，联合冠状动脉血管内冲击波系统，成功植入2枚药物洗脱支架，手术过程顺利，圆满收台，历时不到1小时。出院前复查心脏彩超，显示左心功能得到明显改善，射血分数达39%，患者顺利出院。出院后，患者和家属为表谢意送来锦旗，字里行间都是对医院和医务人员的肯定。

　　4月3日，心血管内二科介入手术团队成功开展一例经导管主动脉瓣置换术（TAVR），也是心内二科首位介入换瓣患者。这是一位77岁的老人，因反复胸闷气促10余年，再发加重1月余入院。既往心脏瓣膜病史10余年，曾就诊省内外多家大型三甲医院，因高龄体差，并发症多，手术风险高而选择药物保守治疗。近年来患者胸闷气促逐渐加重，生活质量明显降低。完善心脏超声检查提示主动脉瓣钙化重度狭窄，左心扩大，左心功能减低（射血分数38%）。

       张学洪副院长查房后，组织院内多学科专家讨论，评估风险与收益后，建议介入手术治疗。手术过程顺利，术后患者胸闷气短症状减轻，劳动耐力明显提高，左室射血分数提升至57%，已康复出院。

　　据悉，TAVR手术是一种介入治疗技术，不需要开胸，经股动脉穿刺，然后通过导管将特制的人工瓣膜送到主动脉瓣的位置，代替原有病变的主动脉瓣。TAVR手术避免了体外循环，也不需术中输血，创伤小，术后恢复快，给老年主动脉瓣病变患者带来手术治疗希望。

　　据了解，作为心血管专家，张学洪擅长复杂冠心病、瓣膜病、先天性心脏病的介入治疗，主刀/主持完成高危复杂冠心病介入治疗、心脏瓣膜病介入治疗、先天性心脏病介入治疗手术近万台，对心血管专业各复杂疑难病症及危重病例的诊断及抢救经验丰富。

　　省委组织部与卫健委选派“省卫生人才服务团”成员挂职工作，是帮助基层医院提高医疗水平、加强卫生服务能力建设的一项重要举措。本次张学洪到该院挂职副院长，为医院加快心血管学科建设注入了强劲的新动力。张学洪表示，在挂职工作中会充分发挥所学所长，履行好重业务、强教学、抓科研、带团队的各项职责，为萍乡市人民医院心血管学科发展贡献力量，全心全意服务好萍乡及周边地区的人民群众。