饶静 重庆大学附属江津医院

　　血液透析患者的饮食指导非常关键，一些患者因过度担忧而限制饮食，导致营养摄入不足，而另一些患者则可能因饮食无度而引发各类并发症。因此，有必要为患者提供科学合理的饮食指导，以更好地管理疾病，提高患者生活质量。

　　一、低盐饮食：守护心血管健康

　　血液透析患者常伴有高血压、水肿等心血管并发症，因此，控制盐分的摄入至关重要。患者应尽量避免食用含盐量高的食品，如腌制食品、酱菜等，同时减少酱油、味精等调味品的使用。建议每日盐分摄入量控制在3g以内，以保持血压的稳定，减轻心脏负担。

　　二、低水饮食：防止液体潴留

　　鉴于血液透析患者的肾脏功能已经受到损害，无法正常排水，因此，需要严格控制液体的摄入量，以防止液体潴留和水肿发生。患者应尽量减少饮用汤水、饮料等液体，控制水果、蔬菜等含水分较高的食物的摄入量。在透析间期，患者要密切关注体重的变化，保持体重的稳定增长，避免过度摄入水分。

　　三、低钾饮食：预防高钾血症

　　血液透析患者排钾能力降低，容易出现高钾血症，容易导致肌肉无力、心律失常、心搏骤停。因此，患者应避免食用含钾量高的食物，如香菇、紫菜、榨菜、竹笋、芹菜、菠菜、空心菜、苦瓜、花菜、橘子、香蕉、哈密瓜、枇杷、龙眼、桃子、榴莲、干果等。在饮食中，患者应选择低钾食物，如苹果、菠萝、柠檬、梨等水果，以及米饭、面条等主食，密切关注血钾水平的变化，及时调整饮食。

　　四、低磷饮食：减缓骨骼病变

　　磷是人体必需的营养素之一，但血液透析患者的肾脏功能受损，排磷能力降低，容易出现高磷血症。高磷血症不仅会导致骨骼病变，还会加重心血管负担。因此，患者应尽量避免食用奶制品、蛋黄、动物内脏等含磷量高的食物。在饮食中，患者可以选择低磷食物，如鱼肉、豆腐等蛋白质来源，同时，适当摄入富含维生素D和钙质的食物，以促进骨骼健康。

　　五、合理搭配营养：保障身体健康

　　血液透析患者在控制饮食的同时，也要注意营养的均衡摄入。患者应摄入足够的碳水化合物、蛋白质、脂肪等营养素，热量摄入量：35~45KCal(kg/d)，以维持身体的正常代谢和能量需求。选择瘦肉、鱼类、蛋类等富含优质蛋白质的食物，并适当摄入富含维生素和矿物质的蔬菜、水果等。此外，还可以在医生的指导下适当补充营养素和药物，以满足身体的特殊需求。