南昌市第一医院皮肤科

　　主治医师田微

　　足癣症状

　　足癣指发生在足趾间、足底、足跟、足侧缘皮肤的真菌感染，是最常见的皮肤真菌感染之一，足癣主要通过间接接触传染，使用患者的脚盆、浴盆、拖鞋和毛巾等是重要的传染途径，公共浴池、游泳池、旅馆等是重要的传播场所。足癣除传染他人外，可通过搔抓自身传染至身体其他部位。因此，足癣发病率高，传染性强，危害性大，应重点防治。

　　足癣多发于中、青年人，儿童少见，男性一般多于女性。由于病原菌的不同，患者的卫生状况和体质的差异，其临床表现也各异。常见有以下三种类型：水疱鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型。常见的症状包括皮肤角化鳞屑、脱皮增多、开裂；局部皮肤起水疱或出现趾间浸渍、糜烂、渗液；伴有瘙痒，且伴有局部细菌感染患者还会有烧灼、疼痛感。同时可能产生相应并发症如自体播散、继发细菌感染、全身癣菌疹等。

　　足癣治疗

　　治疗原则

　　足癣的治疗目标是清除病原菌，快速解除症状，防止复发。外用药、口服药或二者联合的治疗方案均可用于足癣治疗。治愈的关键在于坚持用药，不长期规范用药，极易复发。需要根据足癣的类型、严重程度、合并疾病等因素综合考虑选择合适的治疗方案。

　　药物治疗

　　1、局部治疗(外用药)

　　单纯外用抗真菌药物治疗，起效快，费用低，安全性好，但同时具有疗程长、药物涂抹麻烦及涂药局部不适等缺点。

　　2、系统治疗(口服药)

　　具有疗程短、用药方便、复发率低等优点。适用于局部治疗效果欠佳、反复发作、鳞屑角化型、皮损面积较大、不愿局部治疗及伴有某些系统性疾病(如糖尿病、艾滋病等)导致免疫功能低下的患者。

　　3、联合治疗

　　不仅效果好，还具有缩短疗程、降低费用等优点，但需要注意口服药物的禁忌症和药物的相互作用。适用于单独外用治疗效果不佳的鳞屑角化型足癣及皮损泛发的患者。常用治疗方法为一种外用药联合一种口服药。若两种外用药物联合可选不同种类的抗菌药物。