聊聊儿童过敏和脱敏治疗的那些事
重庆医科大学附属儿童医院江西医院呼吸科副主任医师 刘铮
什么是过敏
过敏反应,是身体对一种或多种致敏物质(常见如螨虫、花粉等)的不正常反应,而这些物质对大多数人是无害的。过敏反应可引起皮炎、鼻炎、结膜炎、哮喘等一系列症状。目前过敏性疾病的发病率将呈上升趋势。
常见的过敏原有哪些
尘螨是我国最主要的过敏原,包括粉尘螨和户尘螨,南方各省尤为明显;而北方各省较常见的过敏原还有艾蒿花粉、豚草和蒲公英等。除此之外,霉菌、猫(狗)毛、柳絮都是较常见的过敏原。
如何减少过敏反应
应该避免吸烟,避免接触环境烟草烟雾暴露,尤其是妊娠期间妇女与儿童;应避免居住环境潮湿,并减少室内空气污染物;应维持母乳喂养4-6个月,哺乳期妈妈不必专门饮食;高风险儿童应减少吸入变应原暴露,如:保持家中清洁、勤洗勤换床单被套(每周一次)、尽量不玩毛绒玩具,尤其是睡觉时不要在床上堆砌毛绒玩具。
什么是脱敏治疗
脱敏治疗是一个成熟的技术,通过规律性的、从小剂量开始逐步增加剂量的过敏原提取物刺激,使患者的免疫系统趋于正常,能够逐渐“适应”外界过敏原,从而抑制过敏症状。通过脱敏治疗可增强个体对过敏原的耐受能力。且安全性高,不良反应大部分是局部的、轻度或中度。
适合哪些患者
适用于年龄需大于4岁,因屋尘螨、蒿属花粉过敏,引起过敏性结膜炎,过敏性鼻炎,和轻中度过敏性哮喘的患者。而身体主要过敏原不是尘螨、蒿属花粉;免疫性疾病(免疫缺陷或自身免疫性疾病)、慢性心或肺疾病、肾功能障碍、接受β受体阻断剂(主要用于心血管疾病)治疗的患者禁用。
疗效怎么样
脱敏治疗有效率约75%-80%。对于有效者,治疗2年可见显著疗效,过敏症状减轻或消失,药物用量减少,疗效可持续10年或以上。脱敏治疗还可减少过敏体质发展成哮喘的概率,降低发展新增过敏性疾病的机会。建议总疗程持续2年以上。一般推荐舌下脱敏。舌下脱敏更加方便在家即可完成;其次舌下脱敏无痛苦,更易坚持治疗;最后舌下脱敏费用也较低。在脱敏治疗的同时,应遵医嘱、按计划使用吸入激素等对症治疗药物,达到标本兼治的目的。