@江西人 2025年度城乡居民医保缴费开始啦!

2024-09-16 22:11 阅读
江西医疗保障、国家医保局微信、江西省税务局微信

近日,江西省医疗保障局、江西省财政厅、国家税务总局江西省税务局印发了《关于做好2024年我省城乡居民基本医疗保障工作的通知》,对城乡居民医保(以下简称居民医保)参保缴费标准等作出了新规定。下面小E带大家一起来了解下~

一、参保缴费缴多少?何时缴?

居民医保筹资标准

为适应人均预期寿命不断增长、医疗消费水平持续提升的形势,巩固提高居民医保待遇水平,明确2024年城乡居民财政补助标准为每人每年670元,普通居民个人缴费标准为每人每年400元。

医疗救助全额资助参保对象(特困供养人员、孤儿)个人不缴费。

医疗救助定额资助参保对象(城乡低保对象以及过渡期内未消除风险的返贫致贫人口、脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口、因病纳入防止返贫监测范围的困难群众、纳入防止返贫监测范围的事实无人抚养儿童)个人缴费标准为每人每年80元。

新生儿、大学生的资助参保政策按照有关规定执行。

集中征缴期和待遇享受期

居民医保的集中征缴期确定为2024年9月15日至2025年2月28日。

参保人员集中征缴期内缴费的,待遇享受期为2025年1月1日至2025年12月31日。

未在集中征缴期缴费的,自缴费之日起设置3个月固定待遇等待期。
例如:居民在2025年3月1日缴费的话,待遇等待期为2025年3月1日-5月31日,2025年6月1日之后方可享受医保待遇。
未参保缴费或在待遇等待期间发生的医疗费用由个人承担,其中:参保人员在待遇等待期结束前入院发生的住院医疗费用,由个人承担,医保基金不予支付;待遇等待期结束后入院发生的住院医疗费用,由医保基金按规定支付。 

例如:居民未在集中缴费期缴费,在2025年3月5日缴费,那么该居民的待遇等待期为2025年3月5日-6月4日。如果该居民在2025年3月5日-6月4日之间办理入院,将无法享受医保待遇;2025年6月5日后办理入院,将按规定享受医保待遇。

特殊人群参保

新生儿在出生90天内参保缴费的,自出生之日起享受医保待遇;出生90天后至1周岁参保缴费的,不设待遇等待期,缴费次日起享受医保待遇;出生1周岁后参保缴费的,待遇享受时间参照普通居民执行。

例如:某新生儿于2025年1月1日出生,如其于2025年3月1日办理参保登记,则自2025年1月1日起享受医保待遇;如其于2025年6月1日办理参保登记,则自2025年6月2日起享受医保待遇。

军人退出现役3个月以内的,本人及其未就业的配偶、子女参加居民医保,不受集中征缴期限制,在集中征缴期结束后缴费的,不设待遇等待期,自参保缴费次日起享受医保待遇。

医疗救助对象,宗教教职人员,职工医保中断缴费3个月以内,以及户口新迁入我省、出国人员回国、服刑人员期满释放、大学生毕业返乡等情形出现90天以内的,不受集中征缴期限制,在集中征缴期结束后缴费的,不设待遇等待期,自参保缴费次日起享受医保待遇。

例如:某医疗救助对象,在2025年3月15日缴费,由于他在非集中征缴期内缴费,待遇享受时间为缴费次日,即2025年3月16日起享受医保待遇。

二、参加居民医保享受哪些待遇?

居民医保除了享受基本医保待遇外,还有一项许多人不太了解的重要“隐藏待遇”——城乡居民大病保险,用于对参保人员发生的符合规定的高额医疗费用给予进一步保障。

参加居民医保的居民是不需要单独买大病保险的,这是附加在基本医保框架内的第二重保障。只要参加了居民医保,自动就获得大病保险的资格。为什么有时候大家感受不到呢?是因为我们现在实行了“一站式结算”。如果参保人在就医看病,特别是住院过程中,个人花费超过了一定额度,大病保险自动启动,能够帮大家更多的节省个人自付费用。有时候我们仔细观察一下出院结算单,从大病保险支付这一栏中就能找到。

此外,经民政部门认定的困难群众,还可以享受医疗救助。

以上就构成居民医保层面的基本医保+大病保险+医疗救助“三重保障”,为参保群众看病就医梯次减负。

希望广大居民积极参与、及时投保,为自己、为亲属增添一道抵御疾病风险的坚实屏障。祝大家身体健康,生活美满,阖家幸福!

人人参保,人人受益

及时参保,及时受益

忘记参保,赶紧补缴

特别提醒

请大家注意,不要跨险种重复参加居民医保和职工医保!

在异地学习、工作、生活的人,不要在异地和老家重复参保!

 

编辑:李孟玲 审核:黄玉龙

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