孩子发热后布洛芬到底该怎么用?
大江网/大江新闻客户端讯 杨弋仙、刘洪全媒体记者杜宇蔚报道:“医生,孩子1岁布洛芬该吃多少?”“孩子吃了布洛芬2小时怎么还没退烧?”“孩子2小时前喂了布洛芬,退下来后又升到39℃,现在能不能再喂一次?”“布洛芬一天最多能吃几次?”在儿科门诊,经常可以听到家长这些疑惑。儿童如何正确使用布洛芬?大江网就此问题采访了江西省儿童医院急诊医学科主任、主任医师刘洪。
布洛芬具有解热镇痛及抗炎的功效,通常可用于缓解轻至中度疼痛和普通感冒或流行性感冒引起的发热。刘洪介绍说,布洛芬混悬滴剂或布洛芬混悬液是儿童常用的退热制剂,市面上有多种剂型,常见有15ml,30ml,100ml等,规格不同的布洛芬含量也有所不同,儿童布洛芬的口服用量为5-10mg/kg/次。
在刘洪看来,服用布洛芬后,通常0.5-1小时可以起效。用药后,一般药效可持续6-8小时。如若布洛芬退热效果不好,或出现反复高热,需注意以下几点:
①退热药是否足量使用?
当孩子体重明显大于同龄儿童,根据年龄选择退热药会影响退热效果,需要按照体重调整用药剂量,当患儿体温下降不明显或短时间内再次上升,需要尽快就医。
②是否散热不良?是否合并中暑?
③有无明显脱水?
④病情是否严重?
对于布洛芬到底间隔多久才能再次服用,刘洪认为,不同的布洛芬剂型说明书建议的用药间隔时间稍有不同。例如布洛芬混悬滴剂说明书建议:需要时每6-8小时可重复使用,每24小时不超过4次。而布洛芬混悬液说明书建议:若持续疼痛或发热可间隔4-6小时重复用药1次,24小时不超过4次。
至于是间隔4-6小时还是间隔6-8小时,需要参照所选剂型的药物说明书和孩子当时的状态来决定,以避免用药过量或用药过频。
需要注意的是,布洛芬每24小时摄入的总量不可超过40mg/kg,每次最大剂量限制10mg/kg/次。比如,一个10kg的孩子,家中自备100ml:2g的布洛芬,每次服用剂量不可超过0.1g(5ml),每日总量不可超过0.4g(20ml)。
6月龄以下的婴儿怎么用药?刘洪表示,可参照2022《解热镇痛药在儿童发热对症治疗中处方审核意见》,2月龄及以上可选用对乙酰氨基酚退热,布洛芬适用于6月龄及以上的患儿。对于2月龄及以下尤其是新生儿,家属需要谨慎自行使用退热药物,需要在医生的指导下用药。
若布洛芬不小心过量服用了,可在一次性少量用药过量时多喝水,多吃粗纤维食物,以促进药物排出体外。但如果严重用药过量,出现胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻等情况,应及时就医。
然而,有些发热情况不能选用布洛芬退热。如,服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患儿;有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患儿;有活动性消化道溃疡、出血,或既往曾复发溃疡、出血的患儿;重度心力衰竭患儿;心脏围术期患儿。