如何摆脱漏斗胸？医生：需要提早关注并治疗

　　大江网/大江新闻客户端讯  朱玉凤 全媒体记者杜宇蔚报道：近日，在江西省儿童医院心胸外科门诊，很多家长前来咨询孩子胸闷、驼背、漏斗胸相关的问题。如何让孩子摆脱漏斗胸，重新“抬头挺胸”？大江新闻客户端就此采访了江西省儿童医院小儿心脏病治疗中心名誉主任、主任医师明腾。

　　明腾表示，漏斗胸是一种胸壁畸形，特征为胸骨、肋软骨及部分肋骨向内凹陷，形成漏斗状。通常情况下，漏斗胸凹陷范围为第三肋至第七肋水平，同时伴有双侧严重的肋缘外翻。

　　很多家长疑惑，孩子漏斗胸是缺钙导致的吗？明腾认为，目前比较公认的一种假说是因为软骨生长过快从而往内凹陷，导致了漏斗胸。大众常认为漏斗胸是缺钙导致的，现研究表明漏斗胸和缺钙并没有直接关系，所以补钙并不能治好漏斗胸。漏斗胸的发病率约为0.1%～2%，男性多于女性，且有一定的家族聚集性和遗传性。

　　漏斗胸的主要症状包括胸部凹陷，心肺功能异常，胸廓不对称，脊柱侧弯以及心理影响。

　　轻微的漏斗胸患者可无症状，当胸廓内陷严重时，会压迫心脏和肺，导致患儿心肺功能受损，运动耐量下降，容易疲劳，活动受限，并且容易反复发生呼吸道感染，还可并发脊柱侧弯。

　　漏斗胸典型体型表现为身体瘦长、前胸凹、后背弓、双肩收、腹膨隆，且随着年龄的增长，症状会逐渐加重。此外，漏斗胸还可能导致患者出现自卑内向、焦虑、有羞耻感、交际能力差等心理障碍。特别是大龄儿童和青少年，严重的可出现抑郁症，甚至自杀倾向。因此心理问题同样重要，且不容忽视。

　　漏斗胸需要尽早手术吗？明腾表示，这不能一概而论。治疗漏斗胸的方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗方法有负压吸盘治疗，部分患儿效果满意。手术治疗需要根据不同年龄来判断。一般建议3-12岁，轻度患儿可随访观察，择期手术。对心肺功能有严重影响的，手术年龄可适当提前，但一般不早于3岁。

　　目前应用最广泛的手术方式是微创漏斗胸矫正术(Nuss手术)，通过预制的塑形钢板，在胸骨凹陷的最低点对胸骨施加向外的推力，从而矫正畸形。Nuss手术具有创伤小、出血少，不需要切除肋骨软骨，可保持胸廓的完整性，术后呼吸功能稳定且恢复快、并发症少等优点。

　　需要注意的是，漏斗胸手术后需要定期复诊，并在医生的指导下进行适当的体育锻炼和康复训练。当胸骨本身有足够力量支撑胸壁时即可取出钢板，一般为术后2.5—3年。