化疗真的会让头发“拜拜”吗？

　　武寒茹 柳州市人民医院肿瘤科

　　一、化疗和掉头发之间的爱恨情仇

　　提起化疗，很多人第一反应可能不是药物本身的作用机制，而是掉头发。电影、电视剧里的化疗患者，大多光头出镜，仿佛头发离开是化疗的“标配”。那么问题来了，化疗真的会让头发挥手说再见吗？答案是：在某些情况下，确实会，而且还可能不仅仅是头发，连眉毛、睫毛，甚至身体其他部位的毛发也可能出现掉落现象。但这不是因为化疗在“针对”头发，而是化疗“见谁都不客气”的机制导致。

　　化疗的药物设计是为了杀死快速分裂的癌细胞，但问题是，我们的身体里并不只有癌细胞会快速增殖。毛囊细胞，也是快速分裂的一员，正因为它们勤勤恳恳地分裂、生长，头发才能保持源源不断地从毛囊中生长出来。但当化疗药物进入体内后，它们对快速分裂的毛囊细胞一视同仁，也采取了“清理”策略，于是头发不幸成了无辜的“受害者”。不过，这并非永久性损伤。化疗结束后，随着毛囊细胞重新恢复活力，头发大多数情况下会再次长出来，甚至新长出的发质会比之前变得更加浓密或卷曲，也算是一种“塞翁失马”。

　　当然，掉头发并非所有化疗药物的通用副作用，也有一些化疗方案不会引起明显的脱发。有些人仅会出现头发稀疏，而不是全部掉落。所以，不必一听“化疗”就想着要买假发或者剃光头，多数情况下药物的具体反应因个体而异。

　　二、化疗引发的其他副作用是什么原理？

　　除了毛囊细胞，化疗药物还会对身体其他同样快速分裂的细胞“出手”，比如消化道黏膜细胞和造血系统细胞。这就是为什么化疗后很多人会出现一些常见的副作用，比如恶心、呕吐或贫血。听起来是顺带“牵连”了好几个无辜的系统，但这是化疗原理本身的一部分——为了更有力地对抗癌细胞，难免会伤及一些“池鱼”。

　　恶心呕吐是大家对化疗的另一个“深刻印象”。某些化疗药物会直接或间接刺激大脑的呕吐中枢，再加上可能会刺激胃肠道，因此让人感受到强烈的不适。不过，这个副作用已经逐步得到了改进。目前多种抗呕吐药物可以很好地帮助病人缓解这类反应。然而，即便现代药物进步显著，对一部分人来说，似乎胃部的翻滚仍然避免不了。因此，用餐时尽量选择清淡、易消化的食物，避免摄入过于油腻或刺激性的饮食。

　　免疫力下降是化疗中的“常驻嘉宾”，这是因为骨髓中的造血细胞受到了化疗药物的影响，白细胞尤其容易“躺枪”。白细胞是免疫系统的前线战士，其数量下降往往会降低机体防御力，容易让感染“乘虚而入”。此时，保持环境清洁、避免去人多密集的地方至关重要，日常还需确保饮食卫生，减少细菌传染的风险。

　　还有一个容易让人忽略的副作用是化疗对口腔的影响。化疗过程中，口腔和消化道的黏膜细胞可能被损伤，导致溃疡、口干或味觉改变。应对小妙招：使用温和的含漱液，食用偏温凉的食物，避免过于辛辣或热烫的饮食，都对口腔保护有益。

　　三、与化疗副作用有关的误解与建议

　　人们对于化疗的副作用，往往有一些片面的误解，这在一定程度上增加了治疗的心理负担。例如，有人认为化疗后食欲下降或恶心，是因为“药物一开始没效果，癌细胞在反攻”。事实上，这种副作用并不意味着治疗失败，而是药物作用于正常细胞的“额外故事”，明确这一点可以帮助许多患者和家属摆脱不必要的担忧。对理解身体在经历的过程中多一些信心，不要草率地将正常的化疗反应“扩大解读”。

　　很多人认为化疗的副作用是不可逆的，但情况并非如此。大部分副作用如胃肠道反应、白细胞减少、脱发等都是暂时的，完成疗程后，身体会逐步恢复自身的平衡。这就好比一次艰难的旅程，当终点到达时，沿途的坎坷会逐渐消散。

　　化疗过程中，患者不妨多与医生和护理人员交流，了解如何调整服药时间、日常生活习惯以及饮食结构。例如在抗击恶心的反应上，遵循少食多餐是许多人的经验之谈。对于脱发，可以提前选择佩戴舒适的帽子或围巾。

　　正确对待化疗的副作用，意味着不要自行对药物产生恐惧或停药行为，更不要轻信偏方或流言。每个人的身体反应不同，不必用网络或影视中的一刀切“标准”来看待自己或家人的治疗过程。化疗或许是一条漫长的路，但只要正确、科学地面对，许多不适都可以找到缓解它们的小方法。也许每一步都不算轻松，但走着走着，就会看到希望。