被呛到不是小事！一根骨头引发的“呼吸危机”

　　大江网/大江新闻客户端讯 全媒体记者付丽玲报道：张大爷(化名)今年67岁，半月前出现呛咳、发热及胸闷气喘，多次于当地医院诊治，症状反而越来越重，病情危重。遂前往省级某三甲医院急诊科就诊，行胸部CT示右肺下叶支气管内环形高密度影，异物可能性大。

　　患者家属慕名找到江西省中医院肺病科李光明主任，由120救护车转运至该科室住院，诊断为：气道内异物；慢阻肺急性加重；慢性肺心病失代偿期；Ⅱ型呼吸衰竭；肺性脑病。异物吸入阻塞气道引起呼吸衰竭加重，还会导致肺部感染得不到控制，不及时去除，患者发热、呼吸困难难以缓解，反而会进一步加重病情，甚至危及生命。

　　由于患者病情危重，存在急性呼吸衰竭、肺性脑病，氧合指数差，手术有较大风险，权衡再三，并积极与患者家属详细讲解病情并进行沟通后，李光明主任决定为张大爷进行支气管异物取出术。

　　为此，李主任做了充分而详细地实施方案，决定在行经口气管插管下，行床旁支气管镜，同时为了减轻术中的不适，采用了静脉镇静的方式进行。术中发现右肺下叶支气管开口可见一致密坚硬固体。在熟练的气管镜操作下，成功为患者取出了气道内异物。取出后发现，原来异物并非牙齿，而是板鸭骨头，大小约0.5*2.0cm。

　　术后第4天，患者病情明显减轻，气管插管已拔除，发热消退，呼吸衰竭大为减轻，感染控制，可望较快顺利出院。“我们发现他少了一颗牙齿，还以为是牙齿掉到气道里面了，还真没想到异物竟然是板鸭骨头！”张大爷的家属说道，并对李光明主任的精湛技术给予了高度肯定。

　　李光明主任提醒，气管异物虽然常见，但它的危险性往往被低估。很多人认为“呛到”只是小事，咳几下就好了，但实际上，异物一旦卡在气道里，可能会引发严重的后果，无论是儿童还是成年人，都需要对气管异物保持警惕。