惊险！7岁男童骑行摔伤致肝脾挫伤 微创介入手术化险为夷

　　大江网/大江新闻客户端讯 胡丹婷 全媒体记者杜宇蔚报道：近日，一名7岁男童因骑自行车摔伤致肝脾挫伤、腹水积血，情况危急。江西省儿童医院普外科项灯、涂小飞介入团队迅速响应，为其实施在数字减影血管造影(DSA)引导下经导管腹腔动脉造影+选择性脾动脉栓塞术+选择性肝动脉栓塞术，精准微创止血，化险为夷。

　　7岁男童俊俊在小区内骑自行车时不慎摔倒，腹部被车把手剧烈撞击，俊俊因疼痛哭闹不止，随后逐渐出现面色苍白、持续性腹痛。家长意识到情况不妙，立即将其送往当地医院。

　　当地医生初步怀疑存在脾脏破裂的可能，建议转往上级医院治疗。俊俊父母火速赶往江西省儿童医院。该院急诊医学科接诊后，迅速为其完善相关检查，经CT检查提示，俊俊存在肝脾挫伤、腹水积血，随后被转运至普外科进一步治疗。

　　普外科值班医生项灯接诊后，立即为俊俊仔细查体，并详细询问病情，同时快速完善相关检查。动态血常规观察发现，俊俊的血红蛋白浓度呈进行性下降。床旁超声检查发现脾脏裂口达8.6mm×3.4mm，且脾脏包膜破裂，存在活动性出血可能，情况十分危急。项灯与涂小飞医师紧急讨论后一致认为，需立即行介入手术止血治疗。

　　项灯介绍，介入手术是一种在影像学引导下，通过微小穿刺点将导管送入体内进行诊断和治疗的微创技术。它结合了影像学的精准定位与微创治疗的优势，具有创伤小、精准度高、恢复快、并发症少等优势，广泛应用于外伤出血、肿瘤、血管疾病等治疗领域。在儿童肝脾挫伤等急危重症中，介入手术能迅速止血并最大限度保留器官功能。

　　在麻醉科和手术室的通力配合下，项灯和涂小飞介入团队为俊俊实施了在数字减影血管造影(DSA)引导下经导管腹腔动脉造影+选择性脾动脉栓塞术+选择性肝动脉栓塞术，在大腿根部的微小穿刺点将导管精准送至出血的肝动脉和脾动脉分支，随后注入栓塞材料，精准封闭破损血管。目前，俊俊正在康复中。

　　“儿童的内脏血管纤细，因此对精准度要求极高，整个手术仅耗时1小时，出血迅速得到控制，脾脏也得以最大程度保留，术后疼痛也明显缓解。”涂小飞介绍，“近年来，他们科室采用微创介入治疗危重症创伤性肝脾破裂患儿，手术成功率高，无一转为开放手术。该技术因精准微创、疗效显著，吸引了大量县区患儿慕名就诊，获得家长高度认可。”