蜱虫咬伤：潜伏的致命威胁

　　黄军 广西贵港市人民医院

　　摘要：现实生活中，由于人们对蜱虫的认知不足，容易忽视其危害性，导致致命悲剧发生。本文旨在普及蜱虫咬伤的预防和识别方法及正确处理措施，保护群众生命健康。

　　一、引言

　　蜱虫咬伤，近年来已成为威胁人类健康的“隐形杀手”。每年夏季，总有因蜱虫叮咬导致的多器官衰竭、死亡案例。蜱虫咬伤绝非小事，必须引起民众的高度重视。了解如何预防蜱虫叮咬、正确识别咬伤症状以及采取适当的处理措施，才能降低蜱虫咬伤的死亡率。

　　二、蜱虫概述

　　蜱虫是一种常见的小型寄生虫，属于蛛形纲，体型微小，通常只有几毫米大小，是仅有芝麻大小的吸血虫，但在吸血后会膨胀数倍。它们主要栖息在草丛、树林、灌木丛等潮湿环境中，通过感知宿主的体温和二氧化碳来寻找猎物，在春夏季节尤其活跃。

　　三、蜱虫叮咬的危害

　　蜱虫本身并不致命，但它们可能携带并传播以下疾病。

　　发热伴血小板减少综合征：表现为持续高热、乏力、食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状，患者随后出现血小板和白细胞急剧下降，可导致皮下淤血瘀斑，甚至颅内出血、消化道出血等全身多部位出血，迅速出现多器官功能衰竭，危及生命。该病致死率高达30%，是我国近年最主要的蜱传疾病。

　　森林脑炎：由病毒感染引起，主要流行于东北、西北林区，其特征性症状为突发高热、剧烈头痛、颈项强直，严重者可出现昏迷等神经系统损伤表现。重症患者死亡率高达20%。

　　莱姆病：由伯氏疏螺旋体引起，早期可出现“牛眼状”游走性红斑和发热、寒战、关节痛等症状；晚期可出现面瘫、关节炎甚至脑膜炎症状。

　　四、被咬后的正确处理流程

　　尽快、正确移除蜱虫及其残留足刺是最关键步骤。应使用尖头镊子，尽可能靠近皮肤夹住蜱虫口器；保持稳定力度，缓慢、垂直向上拔出，避免扭转；用碘伏或酒精彻底消毒伤口；将取出的蜱虫放入密封袋保存(可供后续检测、确认)。不可用手硬拽，这可能导致蜱虫头部残留在人体内；用火烧、涂酒精或风油精可能导致蜱虫释放更多唾液，增加感染风险。

　　出现以下任一情况必须立即就医：无法完整取出蜱虫，需切开取出、清创；叮咬部位出现直径大于5厘米的红肿、硬结或溃烂；患者七十二小时内出现发热、头痛等全身症状；有基础疾病的老年人或儿童被叮咬。

　　需要强调的是，在无把握的情况下，应尽快就医，获得专业处理。

　　五、常见误区与正确认识

　　误区一：城市里不会有蜱虫。实际上，蜱虫不只会出现在森林里，城市公园、草地、甚至自家后院有草丛、树木的地方同样有被咬伤风险。

　　误区二：不重视早期处理，因叮咬伤口较小、不痛不痒就不予理会。实际上，患者被咬时无明显痛感，但部分蜱虫携带病原体，及时移除残留肢体、伤口清创处理和动态观察病情很重要。

　　误区三：滥用民间方法，如涂香油试图闷死蜱虫、使用香烟烫蜱虫以及其他不科学的处理虫体方法。实际上，刺激蜱虫会加速其毒素的释放，导致其释放更多病原体，因此需小心移除。

　　六、预防蜱虫叮咬正确方法

　　(一)户外活动“五件套”

　　蜱虫喜深色衣服，户外活动时穿着浅色长袖衣裤可降低被叮咬风险。携带含避蚊胺的驱虫剂可趋避蜱虫靠近。随身携带便携式尖头镊子，紧急情况可尽早拔除蜱虫及其残留足刺。携带酒精消毒棉片，以便及时处理伤口，降低感染风险。密封样品袋可在无法判断情况时为就医提供依据，帮助医生做出正确判断。

　　(二)避趋高危区域，防患于未然

　　草丛高度超过20公分以上的草地；灌木丛边缘地带；树林与草地交界处；动物经常出没的区域。

　　(三)户外活动后的注意事项

　　头皮、耳后、腋窝、腹股沟等隐蔽部位常常是蜱虫咬伤的高危地方，应特别注意排查。

　　及时更换贴身衣物，尽快洗澡，可降低蜱虫附着、叮咬风险。

　　高温洗涤、暴晒衣物，在一定程度上可达到驱虫效果。

　　七、结语

　　蜱虫叮咬伤无小事，严重情况下可导致患者多器官功能衰竭，危及生命健康，大众需要引起足够重视。希望本文能帮助读者懂得蜱虫咬伤的危害性，掌握被叮咬的预防措施和正确处理虫伤的方法，以挽救更多生命。