文化赣鄱|赓续医脉 重光杏林
杏林春暖,橘井泉香。江西作为杏林文化的发祥地,以其悠久的历史、众多的医家、宏富的著述及临床各科的出色成就,在中医药文化的发展史上铸就了一座座丰碑。
新干大洋洲商墓考古发掘成果显示,三千多年前赣鄱流域就有了高度发达的青铜文明,与中原商文化有着异域同辉的成就。与此相应,江西的医药活动也与殷商文明同步。三千多年来,江西医学经历了由巫士医学逐步向方士医学、道士医学、儒士医学、医士医学的转化。如果说殷商时期是以巫士医学为主,那么战国秦汉之际就是方士医学的兴盛时期。西汉中叶,江西的医学和药物炮制已经达到相当高的水平,西汉海昏侯墓出土的医药简牍及地黄炮制品可以佐证。东汉末年,以董奉为标志,杏林文化开启了民间医学的新气象。随着道教的产生,魏晋隋唐六百多年是道士医学占主流的时代。进入宋代,医学群体的总体结构实现了由道医向儒医的转化,江西医药随着经济和文化地位的提升,一跃成为全国中医药的重镇,并一度引领临床各科的快速发展。到了明清,江西医学进入全面稳定发展的时期,以医为业的专业医生成为医学的主体力量,世医之家层出不穷。
江西历史上名医辈出,流派纷呈,群星闪耀。据初步考证,截至1911年,有据可查的江西古代医学人物有5000多名,方志所载即有3000多人。这在古代医学史上是其他地域无可比拟的。《金元医学人物》所载的近1000个医家中,属于江西籍的医家有200多人,作者在书中特别指出:“元朝统一南方之初,医家多出自今天的江西,显示了宋代以来该地区深厚的学术根基。”元代学者吴澄好为医家题诗题记作序跋,《吴澄集》涉及的江西医家竟达120多人。历史上,汉末名医董奉,晋代名医许逊,唐代伤科蔺道人,宋代神医刘元宾、脉学崔嘉彦、妇科陈自明、痈疽外科李迅、内科杂病严用和、针灸席弘,元代骨科危亦林、舌诊杜本,明代医林状元龚廷贤和名医李梴、龚居中、万全、聂尚恒、彭用光、徐凤,清代名医喻嘉言、黄宫绣、谢星焕、蔡宗玉、黄石屏等等,都是江西医学星空中璀璨夺目的明星。
华章焕彩,片玉惊鸿。中医药文献不仅记载着中医认识诊疗疾病的经验智慧,更是中华民族的集体记忆,凝聚着中华民族的情感与精神。江西历史上可考的医学文献有2000多种,存世的有800种以上,约占全国现藏中医古籍的十分之一。宏富的著述反映出江西医家勤于学习、善于总结、敢于探索的科学精神。从存世的800多种文献来看,从理论到临床、从经典到实用,其内容涵盖医经阐释、诊法源病、本草方书、养生保健以及临床内外妇儿、针灸骨伤、推拿按摩等,可谓门类齐全,略无遗缺。江西现存最早的医学文献是海昏侯墓出土的简书“房中”“养生”“医方”等,从晋代魏华存的《黄庭经》到清末龙学泰的《医学通典》,著述不断,著书较多的有刘元宾、龚廷贤、龚居中、万全、喻昌等人,他们的著作不断被刊刻传抄,或者被合编、改编、摘编,从而出现众多的版本、品种,有的甚至远传海外。值得一提的是,明代上饶籍太医刘文泰主持编纂的《本草品汇精要》,是我国古代最后一部官修药典,也是本草史上现存最大的一部彩色药物图谱,比李时珍的《本草纲目》还早73年,可惜至今还流失海外,实为憾事。
从临床各科的成就来看,宋代以后,内、外、妇、儿及针灸、骨伤各科迅速发展,涌现了一批杰出的医家,引领学科发展,并且长时间在全国保持着优势地位,甚至达到世界领先水平。内科方面,宋代严用和以善治疑难杂症称世。明清则有享誉古今的“医林状元”龚廷贤、“医学翰林”黄宫绣。明代名医龚居中的《红炉点雪》是医学史上第一部论述治疗肺痨的专著。外科方面,宋代遂川医家李迅所著《集验背疽方》,先后入选《永乐大典》《四库全书》。妇科方面,南宋陈自明的《妇人大全良方》是中医妇科的奠基之作,确立了中医妇科的专科地位,书中所载妇女难产的处治方法,有的方法是世界上最早的助产文献。骨伤科方面,唐代蔺道人的《仙授理伤续断秘方》为我国现存最早的中医骨伤科专著,书中所载“椅背复位法”治疗肩胛骨脱臼在世界医学史上属于首创。元代危亦林被誉为引领世界的正骨学家,其著《世医得效方》被称为“中国第一部正骨学专著”,在骨折脱位的诊断分类、整复固定及手术麻醉等方面均有创新性发明,达到了当时世界领先水平。针灸方面,宋代席弘是江西针灸学派的创始人,庐陵名医刘元宾、项国秀是江西最早的灸法大家。
需要说明的是,遍布赣鄱大地的历代医家,由于受各自所处地域经济文化的影响,表现出明显的地域性医学群体文化特征,形成了“四派二帮”,即旴江医派、庐陵医派、南康医派、婺源医派和樟树药帮、建昌药帮。这些“帮派”交相辉映,争芳斗艳,共同促进了江西医学的繁荣发展。江西中医药发展的历史,充分体现了历史上江西医家积极探索、勇于创新、敢为人先的人文精神。正是这种精神的指引,江西中医药学自宋代以后较长时间处于全国领先地位,并一直保持长足发展的态势。
《江右文库》的编纂,为全面展现江西中医药的历史成就、深入整理研究中医药文化提供了契机和平台。以江西中医药大学中医文献研究所为核心的科研团队主要承担了《江右文库》“文献编”子部医家类的选目、“精华编”医学著作的点校整理和“研究编”《江西中医药文化史》的撰写任务。目前,“文献编”子部医家类选目工作已经结束,260余种医药类古籍收入其中。“精华编”医学著作点校整理正在有序展开,《喻嘉言医学全书》已经出版,《朱权医学全书》《龚廷贤医学全书》《陈自明医学全书》正在编辑。“研究编”的《江西中医药文化史》亦已开始编撰。随着《江右文库》的编纂工作全面展开,江西中医药文化的历史成就和价值必将得到充分彰显,为世人了解、研究和学习江西医家的医术和经验提供极大的方便。
蒋力生