别让“地包天”影响孩子的笑容

2025-07-30 15:34 阅读
江西卫生健康报

  □ 江西省妇幼保健院口腔科 主治医师 朱晓雅

  乳牙反合,俗称“地包天”,是一种儿童常见的牙齿错颌畸形。正常情况下,上颌牙齿应轻微覆盖下颌牙齿,但反合儿童的下颌牙齿会“包住”上颌牙齿,形成类似“月牙形”的咬合状态。今天,我们就来细细讲一下,“地包天”该如何治疗和预防。

  一、乳牙反合的原因

  遗传因素:一般来说,父母有反合问题,孩子患病概率也会增加。不良习惯:长期咬上唇、吮手指,或用下巴前伸模仿他人或表达情绪等不良习惯,也可能造成“地包天”。喂养姿势不当:孩子平躺喝奶,会迫使下颌前伸够奶瓶,易诱发反合。乳牙疾病:乳牙龋坏或早失未及时治疗,导致咬合紊乱,也会造成反合。

  二、乳牙反合的危害

  影响面部发育:反合会导致下颌过度前伸,可能形成“兜齿”脸型,长期不矫正可能发展为骨性反合,成年后需通过手术才能改善。咀嚼功能下降:牙齿咬合异常会降低咀嚼效率,影响营养吸收,甚至导致消化不良。语言和心理健康:可能造成发音不清(如“s”“sh”音),孩子可能因外貌被嘲笑而产生自卑心理。

  三、乳牙反合常见矫正方法

  乳牙期是矫正反合的黄金阶段,此时孩子骨骼可塑性强,矫正难度低、效果快。最佳治疗时机为3—5岁。3岁左右:乳牙列完全萌出,可开始评估是否需要干预;5岁前完成治疗:避免反合影响恒牙发育及颌骨生长。

  活动矫治器:适用于简单病例,如佩戴“颌垫式矫治器”推上前牙向前;需每日坚持佩戴,如果孩子比较配合,一般2个月左右就可以成功。

  功能矫治器:“如“Frankel III型矫治器”,通过调整下颌位置促进上颌发育。

  破除不良习惯:戒除咬唇、吮指等行为,必要时使用舌挡等辅助工具。

  联合治疗:严重病例需配合扩弓器或正畸牵引,需由专业正畸医生制定方案。

  四、预防乳牙反合

  正确喂养姿势:喂奶时让宝宝半坐位,奶瓶与面部呈45度,避免平躺喝奶。关注口腔习惯:及时纠正孩子咬嘴唇、吐舌等行为,最好不使用安抚奶嘴。定期口腔检查:从宝宝第一颗乳牙萌出开始,每3—6个月带孩子做一次口腔检查,早发现早干预早治疗。

  乳牙反合不是简单的牙齿问题,而是关乎孩子颜值与健康的“成长警报”。因此,家长一旦发现孩子有“地包天”迹象,请及时就诊。

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