肿瘤患者的护理要点

2023-07-22 08:06 阅读

大江网-信息日报

　　段荣丽临汾市中心医院消化肿瘤二科

　　肿瘤患者是指身体内出现了肿瘤的病人，其中包括了各种不同类型的癌症，如乳腺癌、肝癌、肺癌、胃癌等。肿瘤患者由于疾病的特殊性质，需要专门的护理。肿瘤患者的护理涉及预防、治疗和康复等多个方面，医护人员需要综合考虑患者的年龄、病情、家族史等因素，提供全面的个性化护理服务。

　　一、肿瘤化疗患者的护理要点

　　(一)放化疗患者护理计划的实施

　　1.全面的护理评估。对化疗患者进行全面的护理评估是制定护理计划的重要基础。护理评估应包括患者的病史、身体状况、精神状态、生活习惯等方面，以便得出一个个性化、全面的护理计划。

　　2.及时的护理干预。制定好护理计划后，护士需根据患者的具体情况及时进行护理干预。不同病情需要采取不同的护理干预，如维持患者的营养状况、维持患者的心理稳定等。

　　3.定期的教育宣教。针对化疗患者的特殊需求，护士需进行系统的教育宣教，如怎样预防感染、如何应对化疗副作用、如何进行自我监测等。同时医护人员还需进行家庭护理指导，使患者及家属能更好地应对化疗期间的各种问题。

　　(二)化疗中的常见并发症护理

　　1.恶心、呕吐。化疗引起的恶心、呕吐是化疗患者中最常见的副作用之一，严重影响患者的生活质量。护士需关注患者的饮食和情绪，建议患者低脂、低蛋白、易消化、高糖、高维生素饮食，同时可鼓励患者适当运动、做呼吸操等，有助于缓解症状。

　　2.脱发。化疗引起的脱发同样是化疗患者普遍面临的问题。护士可鼓励患者使用柔软的浴帽、避免使用电吹风、梳子等工具，同时提醒患者要避免过度梳理头发，保持头皮清洁卫生。

　　3.口腔炎。化疗引起的口腔炎是一种非常常见的副作用，会导致口腔疼痛、溃疡、口干等问题。护士需教育患者注意口腔卫生，建议患者用温盐水漱口，饮食时选择清淡易嚼的食物，避免油腻刺激性的食物。

　　4.骨髓抑制。化疗对造血系统的影响极强，易导致血小板、红细胞、白细胞等数值下降。护士需密切关注患者的血象情况，及时采取相应的护理干预，如输血、注射促造血因子等。

　　(三)放疗中的常见并发症护理

　　1.放射性皮炎的护理。放射性皮炎是放射治疗中最常见的并发症之一，其特征为皮肤发红、发痒、发干、起泡、脱皮等。为了预防和减轻皮肤反应，医护人员可以给予患者适当的营养，保持皮肤的水分和营养供应。避免紫外线照射，避免皮肤的摩擦和压迫。护理人员应严格按照医生的叮嘱使用药物，如局部激素类药物、保湿剂、消炎药物等，并鼓励患者进行皮肤护理，如清洁、涂抹药膏、按摩等。

　　2.放射性口腔炎的护理。放射性口腔炎是口腔黏膜受到放射治疗引起的炎症反应，表现为口腔干燥、疼痛、溃疡、口臭、食欲不振等。预防和减轻口腔炎的措施主要包括：①鼓励患者保持口腔的清洁和润湿，使用漱口水、含漱液等；②避免进食过热、辛辣和刺激性食物，选择细软易消化的饮食；③使用保护性垫片或药膏等口腔护理品，保护口腔黏膜。

　　3.放射性肺炎的护理。放射性肺炎是放射治疗中比较严重的并发症之一，表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难等。预防和减轻肺炎的措施主要包括：①监测患者的呼吸情况，及时发现呼吸问题；②给予患者充足的营养和水分，增强机体的免疫力；③避免患者疲劳、过度活动、呼吸性感染等危险因素。

　　二、肿瘤患者的疼痛护理

　　疼痛是肿瘤患者常见的症状之一，严重影响患者的生活质量。我们可以通过综合措施，对肿瘤患者的疼痛进行有效的管理包括：

　　(一)药物治疗

　　药物治疗是疼痛管理的基础，常用的药物包括NSAIDs、阿片类药物等。NSAIDs可以缓解轻度到中度的疼痛，阿片类药物则可以缓解重度疼痛，但需要注意其依赖性和药物副作用。

　　(二)物理治疗

　　物理治疗包括按摩、热敷、冷敷、针灸等，可以通过促进血液循环、缓解肌肉紧张等方式缓解疼痛。冷敷适用于急性疼痛，热敷适用于慢性疼痛。

　　三、肿瘤患者的营养支持护理

　　(一)口腔护理

　　口腔护理是肿瘤患者营养支持护理的基础，护士应该定期进行口腔护理，包括口腔清洁、口腔保湿等，防止口腔感染和口干舌燥。

　　(二)饮食调整

　　饮食调整是肿瘤患者营养支持护理的重要环节。护士应该为患者制定个性化的饮食方案，包括适当增加蛋白质、脂肪和碳水化合物的摄入量，避免过多的膳食纤维和辛辣刺激的食物。