田华 山西省太原市杏花岭区中医医院

　　带状疱疹，俗称“缠腰龙”，是一种由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的皮肤病。该病毒初次感染时表现为水痘，随后潜伏在神经节内，当机体免疫力下降时，病毒再次活跃并沿神经分布区域引发带状疱疹。虽然带状疱疹本身具有自限性，但部分患者会在疱疹消退后持续出现神经痛，即带状疱疹后遗痛(PHN)，这种疼痛往往持续时间长，治疗难度大，严重影响患者的生活质量。近年来，中医传统疗法中的刺络放血法在带状疱疹后遗痛的治疗中显示出独特的优势，本文将详细介绍刺络放血治疗带状疱疹后遗痛的原理、方法、注意事项及临床应用。

　　一、带状疱疹后遗痛的发病机制

　　带状疱疹后遗痛的发病机制尚未完全明确，目前认为与病毒感染导致的神经炎症、神经损伤及神经重塑有关。病毒感染后，病毒沿神经纤维向皮肤传播，导致神经纤维发生炎症、水肿和脱髓鞘改变，进而引起神经痛。此外，病毒还可直接侵犯神经节，导致神经元受损，引起持续的神经痛。在神经损伤和修复过程中，神经纤维发生重塑，形成异常的神经连接，进一步加重神经痛。

　　二、刺络放血治疗带状疱疹后遗痛的原理

　　刺络放血是中医传统疗法中的一种，通过在特定穴位或病变部位进行点刺放血，以达到疏通经络、调和气血、解毒止痛的目的。在带状疱疹后遗痛的治疗中，通过点刺放血，可以疏通经络，促进气血流通，改善神经末梢的血液循环，从而减轻神经痛。刺络放血能够调和气血，使气血平衡，缓解因气滞血瘀引起的神经痛。放血能够排出体内的瘀血、毒素，减轻神经炎症和水肿，从而缓解神经痛。

　　三、刺络放血治疗带状疱疹后遗痛的方法

　　(一)穴位选择

　　根据中医理论及丰富的临床经验，选择具有疏通经络、调和气血、解毒止痛作用的穴位进行点刺放血，是治疗带状疱疹后遗痛的有效手段。这种疗法旨在通过刺激特定的穴位，达到调节体内气血平衡、消除瘀血和毒素、减轻神经痛的目的。常用穴位包括阿是穴(病变部位)、曲池、合谷、血海等。

　　(二)操作步骤

　　首先对患者进行全身评估，了解患者的病情、体质及过敏史等信息。然后让患者取舒适体位，暴露治疗部位。对皮肤进行消毒后，使用三棱针或梅花针在选定穴位上进行点刺，放出适量血液。点刺时要注意力度和深度，避免损伤血管和神经。放血后要对局部进行压迫止血，并观察患者反应，如有不适及时处理。

　　四、刺络放血治疗带状疱疹后遗痛的注意事项

　　在治疗过程中要严格遵守无菌操作原则，对皮肤和针具进行严格消毒，避免感染。放血量要适中，避免过度放血导致贫血或低血压等不良反应。在治疗过程中要密切观察患者的反应，如有头晕、恶心、心慌等不适症状应及时处理。刺络放血治疗带状疱疹后遗痛应根据患者的具体病情进行辨证施治，选择合适的穴位和治疗方法。刺络放血治疗带状疱疹后遗痛可以与其他治疗方法如药物治疗、物理治疗等相结合，以提高治疗效果。

　　五、刺络放血治疗带状疱疹后遗痛的临床应用

　　近年来，越来越多的研究表明，刺络放血治疗带状疱疹后遗痛具有良好的临床疗效。有研究发现，通过刺络放血治疗带状疱疹后遗痛可以显著减轻患者的疼痛程度，提高患者的生活质量。同时，刺络放血治疗还具有操作简单、副作用小等优点，受到越来越多患者的青睐。需要注意的是，虽然刺络放血治疗带状疱疹后遗痛具有一定的疗效，但并非所有患者都适合使用该方法进行治疗。对于病情严重、体质虚弱或存在严重并发症的患者应慎用或禁用该方法进行治疗。此外，在治疗过程中还需要注意患者的个体差异和病情变化及时调整治疗方案。

　　六、结论

　　刺络放血作为中医传统疗法中的一种独特方法，在治疗带状疱疹后遗痛方面显示出独特的优势。通过疏通经络、调和气血、解毒止痛等作用机制，可以有效缓解患者的神经痛，提高患者的生活质量。目前，关于刺络放血治疗带状疱疹后遗痛的研究还不够深入，其疗效机制和最佳治疗方案仍需进一步探讨和完善。未来随着研究的不断深入和技术的不断创新，相信刺络放血治疗带状疱疹后遗痛将会得到更广泛的应用和发展。