莫蓉蓉 百色市中医医院

　　近年来，随着医学技术的不断发展，手术已经成为一种常见的疾病治疗形式，对很多疾病都具有较高的治疗效果。在疾病治愈的同时，手术室也成为医院的高风险科室，具有很大的感染和疾病传播风险。对于手术室的护理人员，应对这些看不见的敌人非常重要，手术室的护理人员需要采取科学合理的措施来预防感染和疾病的传播。今天就从预防感染和疾病传播的角度出发，一起聊一聊手术室的护理人员应该如何应对这些看不见的敌人。

　　一、手术前的护理预防

　　对于手术室的护理人员，为了预防感染和疾病传播的风险，在术前进行有效护理非常重要。以下是常见的几种预防措施：

　　(一)进入手术室前

　　手术室中的医护人员在进入手术室前，必须严格遵守《医务人员手卫生规范》的要求，开展手的消毒操作。在开展这项操作之前，医护人员必须将指甲剪短，并且将指甲中的污垢去除，双手不能佩戴饰品，进手术室前需要摘除手上的饰物。将袖口收起至手臂上方三分之一的位置。遵循先洗手、再消毒的处理原则。在洗手和消毒的过程中，需要将双手、前臂和袖口卷起的三分之一位置进行清洗和消毒。值得注意的是，消毒处理的过程中，尤其要注意双手手指、指缝、拇指和皮肤褶皱等易被忽视的部位，做好全方位的清洗和消毒处理。

　　(二)进入手术室后

　　当医护人员做好双手的清洁和消毒工作后，应及时更换手术室中的专用鞋、手术服及裤子，避免将外界的粉尘带入手术室。穿好衣服后不能再出手术室，如果需要外出，应及时更换外出的衣服和手术室外的鞋子。

　　(三)术前对患者的护理操作

　　1.手术前，护理人员需要做好患者的皮肤准备及消毒工作，可以减少术前皮肤上的细菌数量，维持手术中有效的消毒浓度。

　　2.护理人员需要在术前帮助患者备皮，如果认为有必要应以无损伤皮肤的方式将术区毛发除去，并彻底清洗患者的皮肤。

　　3.手术部位的皮肤在消毒前，医护人员需要将患者手术切口及周围皮肤上的污染清除干净，然后选用合适的消毒剂，采用合适的消毒方法对患者的手术部位进行消毒处理。

　　4.手术切口皮肤消毒时，应从手术区中央向外进行消毒处理。对于感染创面或肛门、会阴部皮肤的消毒，需要医护人员从手术区外周的清洁部位向感染的创面或肛门、会阴等部位涂抹消毒。

　　5.医护人员在完成消毒处理后，不能直接接触患者的皮肤和其他未经消毒的物品，而且消毒后的手术钳等不能再放回手术器械桌上。

　　二、手术中的护理预防

　　1.术中应关闭手术室的门，尽可能维持手术室正压通气，尽量减少人员流动。

　　2.调节手术室温度、麻醉前与患者积极交流、手术中分散患者注意力、减少患者隐私处暴露时间，若患者表现出不良心理，应疏通处理。

　　3.手术中医护人员使用的手术器械、用具和物品等都要达到无菌标准。

　　4.如果在手术台周围的物体、地板和设备上发现有血液或液体污染的情况，必须立即进行污点清洗和消毒处理。

　　5.关注患者生命体征数据，发现异常立即上报。手术结束后立即告知患者手术效果如何。

　　三、手术后的护理预防

　　1.医护人员在手术后，特别是在接触患者的手术部位前后或者在更换手术切口敷料前、后均应做好手部卫生工作，避免出现感染或者疾病传播。

　　2.每一台手术之间或者在上一台手术结束之后，护理人员都要立即进行清洁，搬运污染物，并用湿布擦拭手术室内的一切物品表面。此外，护理人员还要对手术台及其周围区域的高频接触物表如手术床、手术床遥控器、约束带、仪器车、仪器设备、输液架、键盘、门开关、踏脚板等，进行仔细擦拭清洁，并且进行中度或低度消毒处理。

　　3.在完成一整天的手术后，护理人员需要对手术室中所有物体的表面进行彻底地消毒处理，包括对手术室无影灯、操作台、手术桌、手术台、房门、墙壁等。

　　总之，手术室是极易受到感染和疾病传播的场所，所以护理人员需要做好手术室的各种消毒和处理工作。