江西省中医院脑病科成功开展一例颈动脉支架+椎动脉联合置入术
大江网/大江新闻客户端讯 记者付丽玲报道:今年9月,61岁的患者徐先生出现头晕、四肢乏力症状,由于患者有高血压、糖尿病、脑梗死等病史,目前仍遗留左侧肢体不利,伴口齿稍含糊症状,为系统诊治,遂前往江西省中医院就诊。
综合患者病史、临床表现及辅助检查,患者被诊断为脑梗死后(遗症期)、高血压病二级、2型糖尿病,以及脑动脉粥样硬化并多发性狭窄。医生建议予双联抗血小板,强化降脂稳斑,控制血糖,改善循环,脑保护及对症支持治疗,同时进一步行脑血管造影检查进一步评估血管情况。
9月20日由行脑血管造影,结果提示:左侧椎动脉开口重度狭窄,狭窄率约80%,右侧椎动脉开口重度狭窄约90%,左侧颈内动脉溃疡型斑块并狭窄60%,右侧颈内动脉狭窄约50%。
为改善患者椎基底动脉系统供血减轻头晕症状,同时预防脑梗死复发,该院卒中中心负责人脑病科黄春华主任医师结合患者病史、临床表现及造影结果,决定继续目前内科治疗方案,拟择期行左侧颈动脉支架+右侧椎动脉开口支架联合植入术。
经术前充分准备,9月28日由脑病科神经介入团队行经皮左颈动脉球囊扩张成形+颈动脉支架置入+椎动脉球囊扩张成形+椎动脉支架置入术,术后患者左颈内脉斑块完全被覆盖,右椎动脉开口狭窄较前明显改善,颅内血流较前明显改善,支架位置打开良好,复查颅内造影显示颅内血管无缺失,术中术后患者未诉特殊不适,目前患者病情好转出院,术后3-6月需前往该院复查头颈部血管CTA。
此次颈动脉+椎动脉支架联合置入术不仅减少了患者分次手术带来的痛苦同时也减轻了分次手的带来额外经济负担。