变应性鼻炎的预防与行为指导

　　变应性鼻炎，又称过敏性鼻炎，是一种由过敏原(如花粉、尘螨、宠物皮屑等)引发的鼻黏膜非感染性慢性炎症。其主要症状包括鼻痒、喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，部分患者还可能伴有眼痒、流泪等眼部症状。近年来，随着环境污染和生活方式的变化，变应性鼻炎的发病率呈上升趋势，严重影响患者的生活质量。

　　变应性鼻炎治疗策略包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育，可概括地形容为“防治结合，四位一体”。其中，科学的预防措施和合理的行为指导对控制病情至关重要。

　　首先，家长朋友需要提高对该疾病的认识，那就是变应性鼻炎和高血压、糖尿病一样属于慢性病，目前现有的医疗技术水平是不能彻底治愈的一种慢性病。很多家长不能接受这一事实，多处求医，对医生的诊疗意见依从性差，治疗效果是大打折扣，进一步导致四处求医，加重家庭经济负担。

　　其次，变应性鼻炎预防比治疗更重要。变应性鼻炎的核心诱因是接触过敏原，因此识别和避免过敏原是预防的关键。各位敏宝需要的根据当地医疗条件完善过敏原的检测，我们南方地区常见的过敏原包括：尘螨、花粉、霉菌孢子、宠物皮屑、香烟烟雾、空气污染物、强烈气味(香水、清洁剂)等。家长常见处理措施就是，居家通风干燥，花粉季节出门口罩防护，室内严格禁烟等。

　　目前市场上正规销售的几种鼻喷激素，疗效都是经过长时间的临床效果实践的，也是目前治疗变应性鼻炎效果最好也是副作用最小的一类药物。还有很多家长朋友药物使用疗程时间不够，停药时间过早，症状没有完全缓解擅自停药，导致症状反复，影响治疗效果。各种临床试验数据研究显示对儿童的生长发育几乎无影响的，可以放心使用。

　　最后，避免过度预防，矫枉过正。每个敏宝的过敏原种类不尽相同，每种过敏原对不同个体的过敏症状也不一样。因此，各位家长不能完全简单套用同样的过敏防治方法。例如有些小朋友只对鱼虾过敏，有些小朋友只对牛羊肉过敏。只要自己的小孩不过敏，那就正常接触和食用，不必过多担心。因为对于处于生长发育期儿童，需要均衡饮食，食用多种优质蛋白质食物。

　　变应性鼻炎虽无法根治，但通过科学的预防和合理的行为管理，可显著减少症状发作，提高生活质量。（江西省儿童医院耳鼻咽喉科副主任医师  彭新）